眼睛里有顆粒磨的感覺可能由結膜異物、干眼癥、結膜炎、角膜炎、倒睫等原因引起,可通過沖洗、人工淚液、抗感染藥物、角膜修復劑、拔除倒睫等方式治療。
灰塵、睫毛等異物進入結膜囊時會產生明顯摩擦感,伴隨流淚和充血。需用無菌生理鹽水沖洗結膜穹窿部,若異物嵌入較深需在裂隙燈下用棉簽蘸取抗生素眼膏輕柔擦拭。避免揉眼以免加重角膜劃傷。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過快導致眼表干燥,患者常描述為砂紙摩擦感,晨起加重??墒褂貌A徕c滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液,嚴重者需進行淚小點栓塞術。熱敷眼瞼有助于改善瞼板腺功能。
細菌性結膜炎會出現(xiàn)黏液膿性分泌物與異物感,病毒性結膜炎常伴耳前淋巴結腫大。細菌感染可用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,病毒感染更昔洛韋凝膠聯(lián)合冷敷緩解癥狀。過敏性結膜炎需配合奧洛他定滴眼液抗過敏。
角膜上皮缺損時異物感劇烈且持續(xù),熒光素染色可見點狀著色。細菌性角膜炎需用加替沙星眼用凝膠,真菌性角膜炎用那他霉素滴眼液,同時聯(lián)合小牛血去蛋白提取物眼用凝膠促進修復。佩戴角膜繃帶鏡可減輕疼痛。
睫毛逆向生長摩擦角膜,長期刺激可導致角膜云翳。少量倒睫可用電解拔毛術,多發(fā)倒睫需行瞼內翻矯正手術。臨時緩解可用醫(yī)用膠帶將下瞼皮膚向外牽拉,避免睫毛接觸眼球。
日常需避免長時間用眼,每40分鐘遠眺放松;佩戴防塵眼鏡減少異物入眼;空調房內使用加濕器維持環(huán)境濕度;隱形眼鏡佩戴者嚴格遵循清潔流程;出現(xiàn)持續(xù)異物感應及時就診排查角膜損傷。飲食可增加深海魚類、胡蘿卜等富含維生素A的食物攝入。
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