老年性陰道炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、外陰瘙癢、灼熱感、性交痛、尿頻尿痛等癥狀。老年性陰道炎通常由雌激素水平下降、陰道菌群失調(diào)、局部衛(wèi)生不良、反復(fù)感染、慢性疾病等因素引起。
陰道分泌物常呈稀薄狀或黃白色,可能伴有異味。分泌物增多與陰道黏膜萎縮、腺體分泌功能改變有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道片等藥物抑制病原體繁殖,同時需保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液。
外陰皮膚可能出現(xiàn)紅腫、干燥脫屑,瘙癢感在夜間加重。這與陰道pH值升高、局部抵抗力下降有關(guān)。建議使用溫水清洗,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,可遵醫(yī)囑涂抹雌三醇乳膏改善黏膜狀態(tài),或使用克霉唑陰道軟膠囊對抗真菌感染。
排尿或接觸衣物時可能出現(xiàn)灼熱不適,多因陰道黏膜變薄、神經(jīng)末梢暴露導(dǎo)致。需避免抓撓刺激,可局部使用復(fù)方黃松洗液緩解癥狀,嚴重者可短期應(yīng)用普羅雌烯陰道膠丸增強黏膜修復(fù)能力。
陰道萎縮狹窄可能導(dǎo)致性交困難或疼痛,常伴有接觸性出血。建議暫停性生活至炎癥消退,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌激素制劑如雌二醇凝膠,配合陰道擴張器進行康復(fù)訓(xùn)練。
炎癥波及尿道可能出現(xiàn)排尿不適,易與尿道炎混淆。需進行尿常規(guī)檢查鑒別,可口服頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片控制感染,同時增加每日飲水量沖刷尿道。
老年性陰道炎患者應(yīng)每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗,避免久坐潮濕環(huán)境。飲食上可增加豆制品、深海魚類等富含植物雌激素的食物,適當(dāng)補充維生素E和乳酸菌制劑。建議每半年進行一次婦科檢查,若出現(xiàn)血性分泌物或持續(xù)疼痛需及時排除惡性腫瘤可能。日??墒褂肞H4弱酸性護理液維持陰道微環(huán)境平衡,但禁止自行灌洗陰道。
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