水痘和皰疹是兩種不同的病毒感染性疾病,水痘由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起,皰疹主要由單純皰疹病毒1型或2型感染導致。兩者在病原體、癥狀表現(xiàn)、傳播方式及并發(fā)癥等方面存在明顯差異。
水痘由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起,該病毒屬于皰疹病毒科。皰疹主要由單純皰疹病毒1型或2型感染導致,1型多引起口唇皰疹,2型多引起生殖器皰疹。兩種病毒雖同屬皰疹病毒科,但抗原性不同,感染后產(chǎn)生的抗體無交叉保護作用。
水痘典型表現(xiàn)為全身性瘙癢性皮疹,皮疹呈向心性分布,可同時存在斑疹、丘疹、水皰和結痂等不同時期的皮損。皰疹表現(xiàn)為局部簇集性小水皰,口唇皰疹好發(fā)于口周,生殖器皰疹好發(fā)于外生殖器及肛周,皮損多成批出現(xiàn),伴有灼痛感。
水痘主要通過空氣飛沫傳播,也可通過直接接觸水皰液傳播,傳染性極強。皰疹主要通過直接接觸傳播,包括皮膚黏膜接觸、性接觸等,病毒可潛伏于神經(jīng)節(jié),在免疫力下降時復發(fā)。
水痘可能并發(fā)皮膚感染、肺炎、腦炎等,兒童多見。皰疹可能并發(fā)皰疹性角膜炎、皰疹性腦炎、新生兒皰疹等,復發(fā)型皰疹可能引起局部神經(jīng)痛。水痘痊愈后病毒可潛伏于神經(jīng)節(jié),多年后可能復發(fā)表現(xiàn)為帶狀皰疹。
水痘以對癥治療為主,可使用爐甘石洗劑止癢,繼發(fā)感染時可外用莫匹羅星軟膏,重癥需使用阿昔洛韋片。皰疹需早期使用抗病毒藥物如阿昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片,復發(fā)頻繁者可考慮長期抑制治療。
水痘和皰疹患者均需注意隔離,避免搔抓皮損,保持皮膚清潔。水痘患者應隔離至全部皮疹結痂,皰疹患者應避免與他人密切接觸直至皮損愈合。兩種疾病均可通過接種疫苗預防,水痘疫苗可有效預防水痘及帶狀皰疹,單純皰疹病毒疫苗尚在研發(fā)中。出現(xiàn)癥狀應及時就醫(yī),遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
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