牙齒矯正主要通過(guò)佩戴矯治器、調(diào)整咬合關(guān)系等方式改善牙齒排列,具體方法包括固定矯治、隱形矯治、功能矯治等。牙齒排列異??赡芘c遺傳、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒擁擠、地包天、齙牙等癥狀。
固定矯治器通過(guò)金屬托槽和弓絲施加持續(xù)力移動(dòng)牙齒,適用于中重度牙齒不齊。需每月復(fù)診調(diào)整力度,矯正周期通常為1-3年。治療期間需避免硬黏食物,使用正畸專用牙刷清潔。
隱形矯治采用透明牙套分階段調(diào)整牙齒位置,每2周更換新牙套。適合輕度至中度錯(cuò)頜畸形,可自行摘戴便于進(jìn)食和清潔。需每日佩戴20-22小時(shí),每6-8周復(fù)診評(píng)估進(jìn)度。
功能矯治器通過(guò)調(diào)整頜骨生長(zhǎng)改善骨性錯(cuò)頜,適用于生長(zhǎng)發(fā)育期兒童。常用activator、twin-block等裝置,需配合肌功能訓(xùn)練。最佳干預(yù)年齡為8-14歲,療程約6-18個(gè)月。
嚴(yán)重骨性畸形需配合正頜手術(shù),如上頜LeFort截骨或下頜矢狀劈開術(shù)。術(shù)前術(shù)后均需正畸治療,總療程2-3年。手術(shù)在全身麻醉下進(jìn)行,需住院3-5天觀察恢復(fù)情況。
包括鄰面去釉創(chuàng)造間隙、種植支抗增強(qiáng)固位、橡皮筋牽引調(diào)整咬合等。可能配合使用擴(kuò)弓器、舌擋等輔助裝置,具體方案根據(jù)個(gè)體咬合問(wèn)題定制。
矯正期間需保持口腔衛(wèi)生,使用沖牙器和牙縫刷清潔托槽周圍。避免啃咬硬物防止附件脫落,定期進(jìn)行專業(yè)潔牙。矯正結(jié)束后需按醫(yī)囑佩戴保持器1-2年防止復(fù)發(fā),初期需全天佩戴,后期逐步改為夜間佩戴。日??蛇M(jìn)行叩齒訓(xùn)練幫助牙齒穩(wěn)固,出現(xiàn)保持器不適或牙齒移位應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整。
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