胸腔疼痛可能由肌肉拉傷、胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、氣胸等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
劇烈運(yùn)動或外力撞擊可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。避免提重物和過度伸展胸廓。
胃酸反流刺激食管可引起胸骨后灼痛,常伴有反酸噯氣??赡芘c飲食過飽、臥位進(jìn)食有關(guān)。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物,睡眠時抬高床頭15-20厘米。
肋軟骨無菌性炎癥會導(dǎo)致前胸壁局限性腫痛,咳嗽或按壓時加重??蛇M(jìn)行局部理療,急性期遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片控制炎癥。避免胸廓劇烈扭轉(zhuǎn)動作。
冠狀動脈供血不足引發(fā)的悶痛可放射至左肩臂,多由勞累誘發(fā)。需立即舌下含服硝酸甘油片,完善心電圖檢查。長期需服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制。
肺泡破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔時,會出現(xiàn)突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難。需急診行胸腔閉式引流術(shù),必要時進(jìn)行電視輔助胸腔鏡手術(shù)。術(shù)后避免劇烈咳嗽和乘坐飛機(jī)。
出現(xiàn)持續(xù)性胸痛需監(jiān)測血壓、心率等生命體征,保持安靜臥位。避免攝入咖啡因和油膩食物,戒煙限酒。建議完善胸部CT、心肌酶譜等檢查,心血管疾病高危人群應(yīng)隨身攜帶急救藥物。疼痛超過30分鐘不緩解或伴隨冷汗、暈厥時須立即呼叫急救。
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