射血精通常由精囊炎、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤或外傷等原因引起,可能伴隨射精疼痛、會(huì)陰脹痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
精囊炎是射血精最常見(jiàn)的原因,多由細(xì)菌感染導(dǎo)致。炎癥刺激精囊黏膜充血水腫,血管破裂后血液混入精液。患者可能出現(xiàn)下腹墜脹、射精后疼痛。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。
慢性前列腺炎可能引起精液中帶血,尤其在進(jìn)行前列腺按摩或性生活后。伴隨尿頻尿急、排尿灼熱感??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,同時(shí)避免久坐和辛辣飲食。
輸尿管或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿道或前列腺組織,導(dǎo)致血精。常突發(fā)劇烈腰痛或血尿。需通過(guò)超聲定位結(jié)石后,采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療,必要時(shí)服用排石顆粒輔助。
前列腺癌、精囊腫瘤等可能破壞血管結(jié)構(gòu)引發(fā)出血。中老年患者若出現(xiàn)漸進(jìn)性血精、體重下降需警惕。確診需進(jìn)行PSA檢測(cè)、核磁共振等檢查,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或內(nèi)分泌治療。
前列腺穿刺活檢、尿道擴(kuò)張等操作可能造成暫時(shí)性血精。通常1-2周內(nèi)自行消失,期間應(yīng)禁止性生活。若持續(xù)出血需復(fù)查排除血管損傷,必要時(shí)使用云南白藥膠囊止血。
出現(xiàn)血精后應(yīng)暫停性生活,避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。保持每日飲水量2000毫升以上,多食用西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物。觀察3-5天未緩解或伴隨發(fā)熱、排尿困難時(shí),須立即到泌尿外科就診完善精液常規(guī)、超聲等檢查。40歲以上患者建議定期進(jìn)行前列腺癌篩查。
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