胎動(dòng)計(jì)數(shù)可通過(guò)每日固定時(shí)段靜臥觀察、記錄連續(xù)動(dòng)作算1次、使用胎動(dòng)記錄表等方式進(jìn)行。胎動(dòng)減少可能與胎兒缺氧、胎盤功能減退等因素有關(guān)。
選擇胎兒活動(dòng)較頻繁的時(shí)段,如餐后1小時(shí)或睡前,采取左側(cè)臥位靜躺1小時(shí)集中計(jì)數(shù)。環(huán)境需保持安靜,避免外界干擾影響感知準(zhǔn)確性。每日固定相同時(shí)段觀察有助于建立胎動(dòng)規(guī)律基線。
胎兒連續(xù)翻滾、踢動(dòng)等動(dòng)作間隔不超過(guò)2分鐘時(shí)記為1次胎動(dòng),短暫停頓后再次活動(dòng)則計(jì)為新次數(shù)。強(qiáng)烈持續(xù)動(dòng)作如打嗝不計(jì)入總數(shù)。該方法可避免重復(fù)計(jì)數(shù)造成的誤差。
使用孕產(chǎn)APP或紙質(zhì)胎動(dòng)記錄表標(biāo)記每次胎動(dòng)時(shí)間點(diǎn),部分工具可自動(dòng)計(jì)算單位時(shí)間內(nèi)次數(shù)。記錄時(shí)需標(biāo)注母體狀態(tài)如進(jìn)食、活動(dòng)等,便于醫(yī)生綜合分析數(shù)據(jù)。
若2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于6次,或較平日減少一半以上需立即就醫(yī)。伴隨腹痛、陰道流血等癥狀時(shí),可能與胎盤早剝、臍帶繞頸等急癥相關(guān),須急診超聲評(píng)估。
妊娠期高血壓、糖尿病等孕婦建議每日早中晚各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng)。胎動(dòng)頻繁后突然減少提示急性缺氧可能,需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)判斷,必要時(shí)住院觀察。
日??奢p拍腹部與胎兒互動(dòng),但避免過(guò)度刺激。保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng),缺氧風(fēng)險(xiǎn)高者可間斷吸氧。胎動(dòng)模式存在個(gè)體差異,重點(diǎn)觀察變化趨勢(shì)而非絕對(duì)數(shù)值,任何持續(xù)性異常均應(yīng)及時(shí)產(chǎn)科就診。孕晚期每周至少進(jìn)行3次系統(tǒng)計(jì)數(shù),臨近預(yù)產(chǎn)期需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)頻率。
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