九個(gè)月寶寶痰多可通過(guò)拍背排痰、調(diào)整體位、增加空氣濕度、適量飲水、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。痰多可能與呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境干燥、喂養(yǎng)不當(dāng)、先天性呼吸道異常等原因有關(guān)。
家長(zhǎng)可將寶寶豎抱,手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍,每次持續(xù)5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。拍背能通過(guò)震動(dòng)促進(jìn)氣管內(nèi)痰液松動(dòng),幫助痰液向咽喉部移動(dòng)。注意避開(kāi)脊柱區(qū)域,力度以寶寶無(wú)不適為宜。若痰液黏稠難以咳出,可配合霧化治療稀釋痰液。
睡眠時(shí)墊高寶寶上半身30度左右,采用側(cè)臥位可減少咽喉部痰液積聚。清醒時(shí)多讓寶寶保持坐立或豎抱姿勢(shì),利用重力作用促進(jìn)痰液下行。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,防止痰液倒流刺激咽喉引發(fā)嗆咳。哺乳后需豎抱拍嗝20分鐘再平放,減少胃食管反流導(dǎo)致的痰液增多。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,或放置溫水盆增加局部濕度。干燥空氣會(huì)加重呼吸道黏膜干燥,使痰液變稠難以排出。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘,但需避免冷風(fēng)直吹。注意加濕器需每日換水清潔,防止滋生細(xì)菌加重癥狀。
6個(gè)月以上寶寶可少量多次飲用溫水,每日總量不超過(guò)120毫升。水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液,緩解咽喉干燥。母乳喂養(yǎng)者可增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)調(diào)稀奶液濃度。避免喂食過(guò)甜或過(guò)咸液體,以防刺激黏膜分泌更多痰液。
若痰液呈黃綠色或伴隨發(fā)熱,需就醫(yī)排除細(xì)菌感染。醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥,或布地奈德混懸液霧化治療。過(guò)敏性痰多可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿。嚴(yán)禁自行服用鎮(zhèn)咳藥,避免抑制排痰反射導(dǎo)致痰液滯留。
日常需保持寶寶鼻腔清潔,使用生理鹽水滴鼻軟化鼻痂后輕柔清理。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,衣物選擇純棉材質(zhì)減少靜電。飲食上暫停添加新輔食,已添加的輔食需研磨細(xì)膩。觀察痰液顏色、量及伴隨癥狀,若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、拒奶等情況需立即就醫(yī)。定期接種肺炎疫苗、流感疫苗可降低呼吸道感染概率。
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