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紫癜尿常規(guī)什么表現(xiàn)

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紫癜尿常規(guī)可能出現(xiàn)尿潛血陽性、尿蛋白陽性、紅細(xì)胞管型等表現(xiàn)。紫癜通常指過敏性紫癜或血小板減少性紫癜，尿常規(guī)異常主要與腎臟受累有關(guān)，主要有尿潛血陽性、尿蛋白陽性、紅細(xì)胞管型、白細(xì)胞增多、尿比重異常等情況。

1、尿潛血陽性

過敏性紫癜累及腎臟時(shí)，腎小球基底膜受損可導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出，尿常規(guī)檢測中尿潛血呈陽性?；颊呖赡軣o肉眼血尿，但鏡下可見紅細(xì)胞。需結(jié)合腎功能檢查和腎臟超聲評(píng)估損傷程度，必要時(shí)使用復(fù)方蘆丁片、維生素C片等改善血管通透性。

2、尿蛋白陽性

腎小球?yàn)V過屏障破壞后，血液中蛋白質(zhì)進(jìn)入尿液，尿常規(guī)顯示尿蛋白陽性。輕度表現(xiàn)為微量蛋白尿，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)大量蛋白尿。需監(jiān)測24小時(shí)尿蛋白定量，若持續(xù)異?？赡苄枋褂命S葵膠囊或醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。

3、紅細(xì)胞管型

尿沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞管型提示腎小球出血，是紫癜性腎炎的特征性表現(xiàn)。紅細(xì)胞在腎小管內(nèi)凝固形成管型，常伴隨尿量減少。需警惕急性腎損傷，必要時(shí)行腎活檢明確病理類型，可遵醫(yī)囑使用雙嘧達(dá)莫片改善微循環(huán)。

4、白細(xì)胞增多

紫癜合并泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，尿常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，可能伴隨尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)鑒別病原體，感染控制前避免使用免疫抑制劑?？蛇x用頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療，同時(shí)監(jiān)測腎功能變化。

5、尿比重異常

腎臟濃縮功能受損時(shí)尿比重降低，可能出現(xiàn)低比重尿或固定比重尿。需結(jié)合血肌酐和尿素氮評(píng)估腎小管功能，限制高鹽飲食減輕腎臟負(fù)擔(dān)。伴有水腫時(shí)需用呋塞米片利尿，同時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鈣預(yù)防電解質(zhì)紊亂。

紫癜患者進(jìn)行尿常規(guī)檢查時(shí)應(yīng)留取晨起中段尿，避開月經(jīng)期。發(fā)現(xiàn)異常后需定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重血尿。飲食需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白，限制辛辣刺激食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。若出現(xiàn)水腫或少尿應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診，必要時(shí)進(jìn)行免疫抑制治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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