正常情況下可通過(guò)超聲檢查、宮腔鏡檢查、子宮輸卵管造影等方式判斷是否存在宮腔粘連。
經(jīng)陰道超聲或三維超聲能初步觀察子宮內(nèi)膜連續(xù)性及宮腔形態(tài),若發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜線中斷、宮腔積液或內(nèi)膜變薄等表現(xiàn),可能提示粘連。該方法無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便,適合作為初步篩查手段。
宮腔鏡是診斷宮腔粘連的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)內(nèi)窺鏡直接觀察宮腔內(nèi)部情況,可清晰識(shí)別粘連部位、范圍及類型,同時(shí)能在檢查時(shí)進(jìn)行粘連分離治療。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。
通過(guò)向?qū)m腔注入造影劑后拍攝X光片,若出現(xiàn)造影劑分布不均、宮腔充盈缺損或輸卵管顯影異常,可能提示粘連存在。該方法兼具診斷輸卵管通暢性的作用。
MRI能多平面顯示宮腔結(jié)構(gòu),對(duì)嚴(yán)重粘連伴有內(nèi)膜肌層結(jié)合的病例有較高診斷價(jià)值,但費(fèi)用較高且對(duì)輕度粘連敏感性較低。
月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、周期性腹痛或不孕等癥狀可能提示宮腔粘連,但需結(jié)合影像學(xué)檢查確認(rèn)。病史采集需關(guān)注既往宮腔操作史、感染史等高危因素。
懷疑宮腔粘連時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或自行用藥。日常需注意會(huì)陰清潔,減少宮腔操作次數(shù),流產(chǎn)后遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。備孕女性若出現(xiàn)月經(jīng)異?;蚓脗洳辉?,建議優(yōu)先選擇宮腔鏡檢查以明確診斷。
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