中年男性早泄可通過心理疏導(dǎo)、行為訓(xùn)練、藥物治療、局部麻醉劑使用、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。早泄通常由心理壓力、陰莖敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起。
焦慮、抑郁等心理因素可能干擾射精控制能力。建議通過認(rèn)知行為療法緩解緊張情緒,伴侶共同參與治療有助于建立信心。避免過度關(guān)注性表現(xiàn),減少自我暗示帶來的負(fù)面影響。
停-動法和擠壓法可幫助延長射精潛伏期。在性活動中接近高潮時(shí)暫停刺激,待興奮度下降后繼續(xù),重復(fù)進(jìn)行能增強(qiáng)控制力。日??膳浜蟿P格爾運(yùn)動強(qiáng)化盆底肌群。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。α腎上腺素能阻滯劑如甲磺酸多沙唑嗪緩釋片能降低交感神經(jīng)興奮性。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
利多卡因凝膠等表面麻醉藥物可降低龜頭敏感度,使用前需測試是否過敏。建議性行為前20分鐘涂抹,洗凈后佩戴避孕套避免伴侶黏膜麻木。不宜長期連續(xù)使用。
腎氣不固型可選用金匱腎氣丸,肝郁氣滯型適用逍遙丸。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,配合艾灸改善氣血運(yùn)行。需辨證施治,避免自行濫用壯陽藥物。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和久坐。飲食可適量增加核桃、牡蠣等含鋅食物,減少辛辣刺激。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走或游泳,有助于改善整體血液循環(huán)和內(nèi)分泌平衡。性生活中注意前戲充分,采用女上位等可控體位,必要時(shí)使用加厚避孕套降低敏感度。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨勃起功能障礙,需及時(shí)到男科或泌尿外科就診。
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