排便困難可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道蠕動功能減弱、精神壓力過大、腸道器質(zhì)性疾病、藥物副作用等原因引起??赏ㄟ^調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、緩解壓力、治療原發(fā)病、停用相關(guān)藥物等方式改善。
膳食纖維攝入不足會導(dǎo)致糞便體積減小、質(zhì)地變硬。長期缺乏蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物,會使腸道內(nèi)容物含水量降低。建議每日攝入25-30克膳食纖維,可選擇西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物。同時(shí)需要保證每日1500-2000毫升的飲水量。
久坐不動、缺乏運(yùn)動會使腸道肌肉收縮力下降。老年人、術(shù)后臥床患者常見腸蠕動減慢。適度運(yùn)動如快走、腹部按摩可促進(jìn)腸蠕動。順時(shí)針按摩腹部,每次5-10分鐘,每日2-3次有助于改善癥狀。
焦慮、抑郁等情緒問題可能通過腦腸軸影響腸道功能。長期精神緊張會導(dǎo)致腸道蠕動節(jié)律紊亂。可通過正念冥想、深呼吸練習(xí)等方式緩解壓力,建議每天進(jìn)行15-20分鐘放松訓(xùn)練。
腸易激綜合征、結(jié)腸息肉、直腸脫垂等疾病可能引起排便障礙。腸易激綜合征常伴有腹痛、腹脹等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物進(jìn)行治療。
部分鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥、鈣劑等可能抑制腸道蠕動。長期使用含鋁制酸劑會導(dǎo)致便秘。出現(xiàn)藥物相關(guān)性便秘時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。不建議自行停用處方藥物。
建立規(guī)律的排便習(xí)慣對改善便秘很重要,建議每天固定時(shí)間如早餐后嘗試排便,即使沒有便意也要堅(jiān)持。排便時(shí)保持正確姿勢,可使用腳凳抬高雙膝,使直腸角度更利于排便。避免過度用力,每次排便時(shí)間控制在3-5分鐘內(nèi)。日常可進(jìn)行提肛運(yùn)動鍛煉盆底肌,每次收縮肛門3-5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)2-3組。若癥狀持續(xù)超過2周或伴隨腹痛、便血等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查排除器質(zhì)性疾病。
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