膝蓋內(nèi)側(cè)扭傷后無法伸直或彎曲,可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋扭傷通常由韌帶損傷、半月板撕裂、關(guān)節(jié)囊炎癥、肌肉拉傷、骨折脫位等原因引起。
急性期需立即停止活動,用支具或繃帶固定膝關(guān)節(jié),避免負重行走。臥床時抬高患肢,促進靜脈回流。制動時間根據(jù)損傷程度持續(xù)1-4周,嚴重者需使用拐杖輔助。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時后改用熱敷,促進血液循環(huán)。可使用冷熱敷交替療法,但需避免凍傷或燙傷皮膚。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,邁之靈片改善微循環(huán)。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或云南白藥氣霧劑。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
恢復(fù)期進行超聲波、超短波等理療,配合關(guān)節(jié)松動術(shù)改善活動度。在康復(fù)師指導(dǎo)下做直腿抬高、踝泵運動等低強度訓(xùn)練,逐步增加膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。
對于前交叉韌帶完全斷裂、半月板桶柄樣撕裂等嚴重損傷,需行關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)或半月板縫合術(shù)。術(shù)后需嚴格遵循康復(fù)計劃,避免關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨骼修復(fù),控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。避免爬樓梯、深蹲等動作,運動時佩戴護膝。若3天后癥狀未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、異常響聲,須及時至骨科就診,必要時進行MRI檢查明確損傷程度。日常生活中注意運動前充分熱身,加強股四頭肌力量訓(xùn)練可有效預(yù)防膝關(guān)節(jié)損傷。
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