慢阻肺患者可通過腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)、呼吸肌力量訓(xùn)練、呼吸操等方式改善肺活量。
取仰臥位或坐位,一手放于腹部,吸氣時(shí)腹部緩慢隆起,呼氣時(shí)腹部內(nèi)收。每日重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘,有助于增加膈肌活動(dòng)度,改善通氣效率。訓(xùn)練時(shí)需保持肩頸部放松,避免胸式呼吸代償。
用鼻吸氣后縮唇如吹口哨狀緩慢呼氣,吸呼時(shí)間比控制在1:2至1:3。每次練習(xí)5-10分鐘,每日多次進(jìn)行。該方式可延長呼氣時(shí)間,防止小氣道塌陷,減少肺內(nèi)氣體潴留。
選擇步行、騎自行車等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),從每次10分鐘開始逐步延長至30分鐘,每周3-5次。運(yùn)動(dòng)時(shí)保持呼吸平穩(wěn),心率不超過最大預(yù)測值的60%-80%。持續(xù)鍛煉可增強(qiáng)心肺耐力。
使用呼吸訓(xùn)練器進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,通過調(diào)節(jié)阻力閥門逐步增加負(fù)荷。每次訓(xùn)練10-15個(gè)呼吸循環(huán),每周3-4次。需在醫(yī)生指導(dǎo)下設(shè)定個(gè)體化訓(xùn)練方案,避免過度疲勞。
結(jié)合上肢伸展、軀干旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作配合深呼吸,如雙臂上舉時(shí)吸氣,側(cè)彎時(shí)呼氣。每日練習(xí)2-3組,每組8-10次。動(dòng)作需緩慢連貫,重點(diǎn)在于呼吸與運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)配合。
慢阻肺患者訓(xùn)練肺活量需遵循循序漸進(jìn)原則,初始階段應(yīng)在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。訓(xùn)練前后監(jiān)測血氧飽和度,出現(xiàn)氣促加重、紫紺等癥狀立即停止。日常注意避免寒冷空氣刺激,戒煙并預(yù)防呼吸道感染。飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,維持適宜體重。定期復(fù)查肺功能,根據(jù)病情調(diào)整訓(xùn)練方案。
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