白血病患者的血常規(guī)檢查通常會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高或降低、血紅蛋白濃度降低、血小板計(jì)數(shù)減少等異常表現(xiàn)。這些異常主要與白血病細(xì)胞在骨髓中大量增殖,抑制正常造血功能有關(guān)。
白血病患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能出現(xiàn)顯著升高或異常降低。白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)會(huì)出現(xiàn)異常,??梢姷酱罅坑字杉?xì)胞,即白血病細(xì)胞。這些細(xì)胞不具備正常白細(xì)胞的功能,導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降,容易發(fā)生感染。
血紅蛋白濃度會(huì)呈現(xiàn)進(jìn)行性下降,導(dǎo)致貧血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力、活動(dòng)后心慌氣短等癥狀。這是由于異常增殖的白血病細(xì)胞占據(jù)了骨髓空間,嚴(yán)重抑制了正常的紅細(xì)胞生成。
血小板計(jì)數(shù)通常會(huì)明顯減少。這會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,患者表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑、牙齦易出血、鼻衄,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生內(nèi)臟出血或顱內(nèi)出血,危及生命。
血常規(guī)涂片鏡檢時(shí),在外周血中可發(fā)現(xiàn)不同比例的原始、幼稚細(xì)胞,這是診斷白血病的重要線索。正常情況下,這些幼稚細(xì)胞只存在于骨髓中,不會(huì)進(jìn)入外周血。
部分患者可能伴有中性粒細(xì)胞比例和絕對(duì)值的減少,進(jìn)一步增加感染風(fēng)險(xiǎn)。淋巴細(xì)胞比例在某些類型的白血病中可能異常增高。這些指標(biāo)的改變共同反映了骨髓造血功能的紊亂。
當(dāng)血常規(guī)出現(xiàn)上述可疑異常時(shí),尤其是發(fā)現(xiàn)不明原因的幼稚細(xì)胞,必須高度警惕白血病的可能性,應(yīng)立即前往血液科就診,進(jìn)行骨髓穿刺等進(jìn)一步檢查以明確診斷。確診后,患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療,同時(shí)注意保持個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感染,進(jìn)食富含營(yíng)養(yǎng)的軟食避免口腔黏膜損傷出血,保證充足休息,定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)病情變化。
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