缺鐵性貧血的指標(biāo)主要包括血清鐵蛋白、血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、總鐵結(jié)合力、血紅蛋白和紅細(xì)胞平均體積等。缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵儲備不足導(dǎo)致血紅蛋白合成減少的一種貧血類型,可通過血液檢查明確診斷。
血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲備最敏感的指標(biāo),缺鐵性貧血時血清鐵蛋白水平通常低于正常范圍。血清鐵蛋白降低提示鐵儲備耗竭,是診斷缺鐵性貧血的重要依據(jù)。檢測時需注意排除感染、炎癥等可能影響血清鐵蛋白水平的因素。
血清鐵直接反映循環(huán)血液中鐵的含量,缺鐵性貧血患者血清鐵水平往往降低。血清鐵檢測易受晝夜節(jié)律、飲食等因素影響,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。血清鐵降低通常伴隨轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降。
轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度是血清鐵與總鐵結(jié)合力的比值,正常范圍為20%-50%。缺鐵性貧血時轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度常低于16%,表明可用于血紅蛋白合成的鐵不足。該指標(biāo)比單獨血清鐵更能準(zhǔn)確反映鐵代謝狀態(tài)。
總鐵結(jié)合力反映血液中轉(zhuǎn)鐵蛋白的總量,缺鐵性貧血時總鐵結(jié)合力通常升高。這是由于鐵缺乏刺激肝臟合成更多轉(zhuǎn)鐵蛋白,試圖提高鐵的吸收和轉(zhuǎn)運能力。總鐵結(jié)合力升高與轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低共同提示缺鐵狀態(tài)。
缺鐵性貧血晚期會出現(xiàn)血紅蛋白降低和紅細(xì)胞平均體積減小。血紅蛋白水平反映貧血程度,紅細(xì)胞平均體積減小提示小細(xì)胞性貧血。網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白含量是較新的缺鐵診斷指標(biāo),能早期發(fā)現(xiàn)功能性缺鐵。
缺鐵性貧血患者日常應(yīng)增加富含血紅素鐵的食物攝入,如瘦肉、動物肝臟等,同時搭配維生素C含量高的蔬菜水果以促進鐵吸收。避免與鈣劑、濃茶、咖啡同服影響鐵吸收。長期缺鐵需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)直至鐵儲備恢復(fù)正常。治療期間注意觀察有無胃腸道不適等不良反應(yīng),必要時調(diào)整用藥方案。
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