骨髓炎可通過保持皮膚清潔、及時處理傷口、增強(qiáng)免疫力、避免外傷感染、定期體檢等方式預(yù)防。骨髓炎通常由細(xì)菌感染、外傷、免疫力低下、慢性疾病、醫(yī)源性操作等因素引起。
日常需注意皮膚清潔,尤其是手足等易受傷部位。細(xì)菌可通過微小破損侵入骨骼,定期用溫和肥皂清洗皮膚,避免污垢堆積。皮膚出現(xiàn)濕疹或皮炎時及時處理,防止繼發(fā)感染。兒童及糖尿病患者更需加強(qiáng)清潔護(hù)理。
任何皮膚破損均應(yīng)徹底消毒,深部傷口需就醫(yī)清創(chuàng)。動物咬傷、穿刺傷等易引發(fā)骨髓炎的高危傷口,須在24小時內(nèi)使用碘伏等消毒劑處理。開放性骨折患者需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片,避免細(xì)菌經(jīng)血行播散至骨骼。
營養(yǎng)不良、糖尿病等慢性病患者易發(fā)生骨髓炎。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,補充維生素C促進(jìn)傷口愈合。規(guī)律運動改善血液循環(huán),但需避免過度勞累。免疫功能低下者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
骨關(guān)節(jié)部位外傷后需嚴(yán)格防護(hù),使用無菌敷料覆蓋。足部真菌感染可能引發(fā)趾骨骨髓炎,應(yīng)盡早使用聯(lián)苯芐唑乳膏治療。靜脈吸毒者需杜絕不潔注射,避免金黃色葡萄球菌血源性感染導(dǎo)致椎體骨髓炎。
慢性骨髓炎患者每3-6個月復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。糖尿病患者每年進(jìn)行足部神經(jīng)血管檢查,早期發(fā)現(xiàn)糖尿病足潰瘍。長期使用糖皮質(zhì)激素者需監(jiān)測骨密度,預(yù)防病理性骨折后繼發(fā)感染。骨科手術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)疼痛需排查骨髓炎。
預(yù)防骨髓炎需建立多重防護(hù)體系。日常飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可選擇牛奶、西藍(lán)花等食物。避免赤足行走以防足底刺傷,運動時佩戴護(hù)具保護(hù)關(guān)節(jié)。出現(xiàn)不明原因骨痛、發(fā)熱或傷口流膿時,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)和影像學(xué)檢查。術(shù)后患者需按醫(yī)囑規(guī)范使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,完成全程抗感染治療。
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