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子宮內(nèi)膜結(jié)核能不能正常懷孕

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子宮內(nèi)膜結(jié)核患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后可能正常懷孕，但疾病未控制時(shí)妊娠概率較低。子宮內(nèi)膜結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的子宮內(nèi)膜炎癥，可能導(dǎo)致輸卵管粘連、宮腔粘連等并發(fā)癥。

結(jié)核分枝桿菌感染早期可能僅表現(xiàn)為月經(jīng)異?；蜉p微下腹痛，及時(shí)抗結(jié)核治療可有效控制病情。規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物6-9個(gè)月后，多數(shù)患者子宮內(nèi)膜功能可逐步恢復(fù)。治療期間需定期復(fù)查子宮內(nèi)膜活檢及宮腔鏡檢查，確認(rèn)病灶完全鈣化或纖維化。對(duì)于無(wú)輸卵管阻塞且宮腔形態(tài)正常的患者，停藥后自然受孕概率較高。

若結(jié)核導(dǎo)致廣泛輸卵管閉鎖或嚴(yán)重宮腔粘連，即使完成抗結(jié)核治療也難以自然受孕。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)長(zhǎng)期閉經(jīng)或月經(jīng)量極少，超聲檢查可見(jiàn)子宮內(nèi)膜線(xiàn)中斷。此時(shí)需通過(guò)宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)分離粘連，術(shù)后配合雌激素周期治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。對(duì)于雙側(cè)輸卵管完全阻塞者，試管嬰兒技術(shù)是獲得妊娠的主要途徑。

建議備孕前完成結(jié)核菌素試驗(yàn)、子宮內(nèi)膜病理檢查及輸卵管造影評(píng)估。妊娠后需加強(qiáng)產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，避免使用鏈霉素等具有胎兒毒性的抗結(jié)核藥物。保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于改善子宮內(nèi)膜容受性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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