甲狀腺切除后對身體的影響主要包括代謝紊亂、鈣平衡失調(diào)、心血管功能變化、體重波動及情緒調(diào)節(jié)異常。手術(shù)可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退、甲狀旁腺損傷、心率改變等問題,需長期藥物替代治療和定期監(jiān)測。
甲狀腺切除后因甲狀腺激素缺乏,基礎(chǔ)代謝率下降,可能出現(xiàn)畏寒、乏力、皮膚干燥等癥狀。需終身服用左甲狀腺素鈉片如優(yōu)甲樂替代治療,定期復(fù)查促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。
手術(shù)可能損傷甲狀旁腺導(dǎo)致低鈣血癥,表現(xiàn)為手足抽搐、口周麻木。需監(jiān)測血鈣水平,急性期靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,長期口服碳酸鈣D3片如鈣爾奇聯(lián)合骨化三醇膠丸。
甲狀腺激素不足可致心動過緩、血壓降低,過量替代治療則可能引發(fā)心悸。術(shù)后需定期心電圖檢查,調(diào)整藥物劑量維持心率在60-100次/分。
代謝率降低易致體重增加,需控制每日熱量攝入在25-30kcal/kg,增加有氧運動如快走、游泳等,每周至少150分鐘中等強度運動。
甲狀腺激素缺乏可能引發(fā)抑郁、記憶力減退。除規(guī)范用藥外,建議進行認(rèn)知行為療法,必要時聯(lián)合舍曲林片等抗抑郁藥物。
甲狀腺切除術(shù)后需每日定時服用甲狀腺激素藥物,避免與豆制品、鈣劑同服影響吸收。每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能、血鈣及心電圖,出現(xiàn)心慌、手抖等藥物過量癥狀及時就診。保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,限制高碘食物如海帶。術(shù)后頸部疤痕可涂抹硅酮凝膠預(yù)防增生,避免劇烈頸部運動以防出血。
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