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有時便血是怎么回事

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有時便血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等因素有關。便血通常表現(xiàn)為糞便帶血、滴血或噴射狀出血，顏色可從鮮紅至暗紅不等，需結合伴隨癥狀綜合判斷。

1、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導致便血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面，常伴有肛門瘙癢或疼痛。輕度痔瘡可通過溫水坐浴緩解，遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物。若反復出血需考慮膠圈套扎術治療。

2、肛裂

肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚引起，便血多為手紙染血或便后滴血，伴隨排便劇痛。建議增加膳食纖維攝入改善便秘，使用太寧復方角菜酸酯乳膏保護創(chuàng)面，嚴重者可能需要肛門內括約肌側切術。

3、腸息肉

腸息肉出血多表現(xiàn)為糞便隱血或間斷性少量顯血，息肉較大時可能出現(xiàn)黏液血便。確診需依賴腸鏡檢查，較小息肉可在檢查時直接切除，較大息肉需行內鏡下黏膜切除術，術后需定期復查防止復發(fā)。

4、潰瘍性結腸炎

該病導致結腸黏膜潰瘍出血，表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重感，急性期可能發(fā)熱。需遵醫(yī)囑服用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，重癥需靜脈注射糖皮質激素，長期患者需監(jiān)測癌變風險。

5、結直腸癌

腫瘤潰破可引起暗紅色血便，常伴排便習慣改變、貧血消瘦等癥狀。早期診斷依賴腸鏡活檢，治療需根據(jù)分期選擇腹腔鏡根治術、放化療等方案。50歲以上人群建議定期篩查糞便隱血試驗。

出現(xiàn)便血時應記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物，保持每日飲水量2000毫升以上。建議及時消化內科或肛腸科就診，完善肛門指檢、腸鏡等檢查明確病因。夜間或大量出血需立即急診處理，防止失血性休克。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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