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老人心衰有什么癥狀

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老人心衰主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳嗽咳痰、食欲減退等癥狀。心衰可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等因素有關(guān)。

1、呼吸困難

呼吸困難是心衰最常見(jiàn)的癥狀，早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難?；颊叱Ｃ枋鰹樾貝?、氣短、呼吸費(fèi)力，嚴(yán)重時(shí)需端坐呼吸。這與肺淤血導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降有關(guān)，建議家屬協(xié)助記錄呼吸頻率變化。

2、乏力水腫

心衰患者因心輸出量減少導(dǎo)致組織灌注不足，表現(xiàn)為持續(xù)疲倦乏力。體循環(huán)淤血會(huì)引起下肢凹陷性水腫，最初見(jiàn)于踝部，逐漸向上蔓延至小腿。每日定時(shí)測(cè)量體重有助于監(jiān)測(cè)液體潴留情況。

3、夜間陣發(fā)性呼吸困難

典型表現(xiàn)為夜間熟睡時(shí)突發(fā)窒息感而驚醒，需立即坐起喘息。這是由于平臥位時(shí)回心血量增加加重肺淤血所致。建議抬高床頭30度睡眠，出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

4、咳嗽咳痰

長(zhǎng)期肺淤血可刺激支氣管黏膜產(chǎn)生白色泡沫痰，急性左心衰時(shí)可能出現(xiàn)粉紅色泡沫痰。若合并感染可出現(xiàn)黃膿痰。需注意與呼吸道感染鑒別，避免盲目使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。

5、食欲減退

胃腸道淤血導(dǎo)致消化功能下降，表現(xiàn)為早飽、腹脹、惡心等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝淤血性腫大和壓痛。應(yīng)少量多餐，限制鈉鹽攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑改善癥狀。

心衰老人需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克，避免腌制食品。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，以不引起明顯氣促為度。每日監(jiān)測(cè)體重變化，3天內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤應(yīng)及時(shí)就診。遵醫(yī)囑規(guī)范使用地高辛片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。注意保暖預(yù)防呼吸道感染，疫苗接種應(yīng)按計(jì)劃完成。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)，家屬應(yīng)陪同盡早就醫(yī)評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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