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輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)有哪些

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輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)等。具體術(shù)式需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。

輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道插入輸尿管鏡，利用激光或氣壓彈道碎石后取出。該術(shù)式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但可能因輸尿管狹窄導致鏡體無法通過。經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于較大或嵌頓性上段輸尿管結(jié)石，需在腰部穿刺建立通道，術(shù)后需留置腎造瘺管，存在出血和感染風險。腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)適用于合并輸尿管畸形或狹窄的結(jié)石，需全身麻醉，術(shù)后需留置雙J管2-4周。部分醫(yī)院開展輸尿管軟鏡手術(shù)，可處理腎盂與上段輸尿管結(jié)石，但設(shè)備要求較高。體外沖擊波碎石雖屬非手術(shù)療法，但對較大或堅硬結(jié)石效果有限。

術(shù)后應(yīng)每日飲水2000-3000毫升，避免濃茶咖啡等含草酸飲料，限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟海鮮。適度進行跳躍運動幫助殘石排出，但避免劇烈運動導致雙J管移位。術(shù)后1個月復(fù)查泌尿系CT確認無石率，若出現(xiàn)發(fā)熱血尿需及時就診。長期預(yù)防可口服枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，尿酸結(jié)石患者需服用別嘌醇片控制血尿酸水平。建議結(jié)石成分分析后制定個體化預(yù)防方案，定期隨訪泌尿外科門診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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