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糖耐量異常對(duì)胎兒影響大嗎

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糖耐量異常對(duì)胎兒的影響程度與血糖控制情況密切相關(guān)。若孕期血糖控制良好，通常對(duì)胎兒影響較小；若未及時(shí)干預(yù)，可能增加巨大兒、新生兒低血糖等風(fēng)險(xiǎn)。糖耐量異常多與胰島素抵抗、遺傳因素、孕期激素變化有關(guān)，需通過飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)及必要時(shí)胰島素治療管理血糖。

孕期糖耐量異常未得到控制時(shí)，母體高血糖環(huán)境會(huì)通過胎盤導(dǎo)致胎兒長(zhǎng)期處于高胰島素血癥狀態(tài)，促進(jìn)脂肪及蛋白質(zhì)合成，增加巨大兒發(fā)生概率。巨大兒可能引發(fā)肩難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷等分娩并發(fā)癥。胎兒出生后脫離高糖環(huán)境，但胰島素仍持續(xù)分泌，易發(fā)生新生兒低血糖，嚴(yán)重時(shí)可影響腦發(fā)育。胎兒宮內(nèi)缺氧、羊水過多、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)上升。

通過規(guī)范管理可將風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。確診后應(yīng)立即啟動(dòng)每日血糖監(jiān)測(cè)，空腹血糖應(yīng)控制在5.3mmol/L以下，餐后2小時(shí)血糖不超過6.7mmol/L。營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下的低碳水化合物飲食方案需保證每日1800-2200千卡熱量，分5-6餐攝入，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如孕婦瑜伽、散步等。若生活方式干預(yù)1-2周后血糖仍不達(dá)標(biāo)，需采用胰島素治療，常用重組人胰島素注射液或門冬胰島素注射液，避免使用口服降糖藥。

建議所有孕婦在孕24-28周常規(guī)進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查。存在肥胖、高齡、糖尿病家族史等高危因素者，首次產(chǎn)檢即應(yīng)檢測(cè)血糖。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量，因約半數(shù)糖耐量異常孕婦可能發(fā)展為永久性糖尿病。哺乳期持續(xù)健康飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，有助于改善遠(yuǎn)期糖代謝狀態(tài)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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