寶寶肛裂可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、保持清潔、就醫(yī)治療等方式改善。肛裂通常由排便困難、局部感染、先天性肛門狹窄、肛周濕疹、腸道功能紊亂等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化大便,可給寶寶適量添加西藍(lán)花、蘋果泥、燕麥粥等食物。母乳喂養(yǎng)的母親需減少辛辣刺激飲食。人工喂養(yǎng)可選用低敏配方奶粉,避免牛奶蛋白過(guò)敏導(dǎo)致排便困難。每日分次少量喂溫水,保持腸道濕潤(rùn)。
使用38-40℃溫水每日坐浴2-3次,每次5-8分鐘。水中可加入少量無(wú)刺激嬰兒專用浴鹽。坐浴能緩解肛門括約肌痙攣,促進(jìn)裂口愈合。操作時(shí)家長(zhǎng)需全程托扶寶寶臀部,避免滑倒。清洗后輕拍干燥,不可用力擦拭。
遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、復(fù)方角菜酸酯乳膏、鞣酸軟膏等藥物。紅霉素軟膏適用于合并感染的肛裂,復(fù)方角菜酸酯乳膏可促進(jìn)黏膜修復(fù),鞣酸軟膏能收斂止血。用藥前需清潔患處,用棉簽薄涂,避免接觸眼睛等黏膜部位。
每次排便后用溫水沖洗肛門,選用無(wú)酒精嬰兒濕巾輕柔擦拭。尿布及時(shí)更換,選擇透氣棉質(zhì)材質(zhì)。避免使用含香精的護(hù)理產(chǎn)品。夜間可涂抹氧化鋅軟膏隔離排泄物刺激。清潔后讓臀部通風(fēng)片刻再穿尿布。
若出血持續(xù)1周未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物,需及時(shí)兒科就診。先天性肛門狹窄需小兒外科評(píng)估是否需擴(kuò)肛治療。反復(fù)肛裂可能需排查乳糖不耐受等基礎(chǔ)疾病。醫(yī)生可能開(kāi)具乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能,或進(jìn)行肛門指檢明確裂傷程度。
日常需記錄寶寶排便頻率及性狀,觀察肛周皮膚變化。避免把屎把尿強(qiáng)迫排便,建立規(guī)律排便習(xí)慣。哺乳期母親保持飲食清淡,人工喂養(yǎng)按比例沖調(diào)奶粉。選擇寬松純棉衣物減少摩擦,避免使用堿性肥皂清洗臀部。若寶寶哭鬧明顯或拒絕排便,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他肛腸疾病。
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