小兒聲音沙啞可能由過(guò)度用嗓、急性喉炎、過(guò)敏性喉水腫、聲帶小結(jié)、喉乳頭狀瘤等原因引起,可通過(guò)聲帶休息、霧化治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
兒童長(zhǎng)時(shí)間大聲哭鬧、喊叫可能導(dǎo)致聲帶黏膜充血水腫。表現(xiàn)為短暫性聲音嘶啞,通常無(wú)發(fā)熱或咳嗽。家長(zhǎng)需引導(dǎo)孩子減少發(fā)聲,保持環(huán)境濕潤(rùn),適量飲用溫水幫助緩解癥狀。
多由病毒感染引起喉部黏膜炎癥,常伴隨犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴??赡芘c腺病毒、副流感病毒等感染有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入,配合地塞米松磷酸鈉注射液緩解喉頭水腫。
接觸過(guò)敏原后引發(fā)Ⅰ型超敏反應(yīng),喉部血管神經(jīng)性水腫可能導(dǎo)致呼吸困難。常見(jiàn)過(guò)敏原有花粉、塵螨等。需立即脫離過(guò)敏環(huán)境,使用鹽酸腎上腺素注射液急救,后續(xù)口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏治療。
長(zhǎng)期用聲不當(dāng)形成雙側(cè)聲帶前中1/3交界處對(duì)稱性突起,表現(xiàn)為持續(xù)性聲嘶??赡芘c聲帶機(jī)械性摩擦損傷有關(guān)。建議禁聲2-4周,嚴(yán)重者需喉鏡下顯微手術(shù)切除,術(shù)后配合金嗓散結(jié)丸調(diào)理。
人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致的良性腫瘤,常見(jiàn)進(jìn)行性加重的聲嘶和喘鳴。具有復(fù)發(fā)特性,可能與免疫缺陷有關(guān)。需行支撐喉鏡下CO2激光切除術(shù),術(shù)后干擾素α2b噴霧劑局部抗病毒治療。
日常需避免兒童接觸二手煙及干燥空氣,保持室內(nèi)濕度50%-60%。飲食宜清淡,避免過(guò)冷過(guò)熱食物刺激喉部。若聲嘶持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診。注意觀察孩子發(fā)聲習(xí)慣,避免長(zhǎng)期過(guò)度用嗓,學(xué)齡期兒童可進(jìn)行科學(xué)發(fā)聲訓(xùn)練。
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