小孩脫水可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽、少量多次飲水、食用含電解質(zhì)的食物、靜脈補(bǔ)液、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等方式補(bǔ)水。脫水通常由腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、出汗過(guò)多、飲水不足等原因引起。
口服補(bǔ)液鹽是治療兒童輕中度脫水的首選方法,含有葡萄糖和電解質(zhì),能幫助快速補(bǔ)充水分和鈉鉀等礦物質(zhì)。家長(zhǎng)可選用口服補(bǔ)液鹽散,按照說(shuō)明書用溫開(kāi)水沖調(diào)后給孩子服用。若孩子因腹瀉導(dǎo)致脫水,口服補(bǔ)液鹽還能減少排便量。使用時(shí)應(yīng)避免一次性大量飲用,建議每5-10分鐘喂5-10毫升。
對(duì)于輕度脫水且無(wú)嘔吐的兒童,家長(zhǎng)可采取少量多次喂水的方式補(bǔ)水。每次喂水量不超過(guò)30毫升,間隔10-15分鐘重復(fù)喂水??蛇x擇溫開(kāi)水或淡鹽水,避免一次性大量飲水刺激胃腸。若孩子拒絕飲水,可用滴管或小勺緩慢喂入。觀察孩子尿量是否逐漸恢復(fù)正常是判斷補(bǔ)水是否有效的指標(biāo)之一。
米湯、稀釋的蘋果汁、椰子水等含電解質(zhì)的流質(zhì)食物適合作為兒童脫水時(shí)的輔助補(bǔ)水選擇。這些食物含有天然糖分和礦物質(zhì),比純水更易被吸收。家長(zhǎng)可將米湯放涼后少量喂食,或選擇市售的兒童電解質(zhì)飲料。避免高糖飲料和碳酸飲品,這些可能加重脫水癥狀。同時(shí)可配合香蕉、土豆等富含鉀的食物幫助恢復(fù)電解質(zhì)平衡。
當(dāng)兒童出現(xiàn)嚴(yán)重脫水伴有精神萎靡、眼窩凹陷、皮膚彈性差等癥狀時(shí),需立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)脫水程度給予不同濃度的葡萄糖氯化鈉注射液或復(fù)方電解質(zhì)注射液。靜脈補(bǔ)液能快速糾正水電解質(zhì)紊亂,尤其適用于頻繁嘔吐無(wú)法經(jīng)口補(bǔ)液的患兒。治療期間需密切監(jiān)測(cè)心率、尿量等生命體征。
脫水癥狀緩解后,家長(zhǎng)應(yīng)逐步調(diào)整孩子的飲食結(jié)構(gòu)。初期以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,如稀粥、面條湯等,避免油膩難消化食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加喂奶頻率??蛇m量添加含鋅食物如瘦肉、蛋黃等,有助于腸黏膜修復(fù)?;謴?fù)期每天保證足夠液體攝入,觀察孩子精神狀態(tài)和尿色變化,預(yù)防脫水再次發(fā)生。
預(yù)防兒童脫水需家長(zhǎng)注意日常護(hù)理。腹瀉嘔吐期間應(yīng)記錄排便次數(shù)和性狀,及時(shí)補(bǔ)充流失的水分。發(fā)熱患兒需適當(dāng)增加飲水量,保持環(huán)境溫度適宜。外出活動(dòng)時(shí)隨身攜帶水壺,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在高溫環(huán)境。選擇透氣吸汗的衣物,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。若孩子出現(xiàn)持續(xù)6小時(shí)無(wú)尿、嗜睡、呼吸急促等嚴(yán)重脫水表現(xiàn),須立即送醫(yī)治療。平時(shí)可教導(dǎo)較大兒童識(shí)別口渴信號(hào),培養(yǎng)定時(shí)飲水的習(xí)慣。
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