跖疣是刺瘊子的一種,屬于尋常疣的特殊類型,因發(fā)生于足底受壓部位而得名。跖疣主要由人乳頭瘤病毒感染引起,表現(xiàn)為足底粗糙角質(zhì)增生物,可能伴隨疼痛或黑點(diǎn)狀出血點(diǎn)。
跖疣由HPV1、4型等亞型感染導(dǎo)致,病毒通過皮膚微小破損侵入角質(zhì)形成細(xì)胞。典型表現(xiàn)為足底圓形灰黃色斑塊,表面可見黑色點(diǎn)狀毛細(xì)血管血栓,受壓時(shí)疼痛明顯。與普通刺瘊子相比,跖疣因長期受壓會(huì)向深部生長形成倒錐形角質(zhì)栓。
需與雞眼、胼胝鑒別。雞眼多發(fā)生于骨突部位,呈透明角質(zhì)核心;胼胝為均勻增厚的角質(zhì)層。皮膚鏡檢查可見跖疣特征性紅色或黑褐色點(diǎn)狀血管,病理檢查可發(fā)現(xiàn)空泡化細(xì)胞及顆粒層增厚。
液氮冷凍是首選方法,通過低溫使疣體壞死脫落。也可采用二氧化碳激光汽化或電灼治療,對(duì)于較大疣體可配合手術(shù)刮除。治療需重復(fù)進(jìn)行,間隔2-3周,直至疣體完全消失。
可外用5%咪喹莫特乳膏刺激局部免疫反應(yīng),或使用0.5%鬼臼毒素溶液腐蝕疣體。頑固性跖疣可配合水楊酸硬膏封包軟化角質(zhì),嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用干擾素凝膠輔助治療。
避免赤足行走公共浴室等潮濕環(huán)境,保持足部干燥。同一家庭需分開使用修腳工具,鞋子定期消毒。免疫力低下者更易復(fù)發(fā),建議加強(qiáng)營養(yǎng)并控制慢性病。
跖疣患者應(yīng)選擇寬松透氣的鞋襪,避免擠壓摩擦病變部位。每日可用溫水泡腳軟化角質(zhì),修剪疣體周圍死皮時(shí)注意工具消毒。若疣體數(shù)量增多、出血或久治不愈,需及時(shí)就診排查免疫功能障礙。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)機(jī)體清除病毒能力。
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