乳房四周痛可能由乳腺增生、乳腺炎、肋軟骨炎、帶狀皰疹、肌肉拉傷等原因引起,通常表現(xiàn)為脹痛、刺痛、觸痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
乳腺增生可能與內(nèi)分泌紊亂、精神壓力大等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房周期性脹痛、結(jié)節(jié)感。疼痛多與月經(jīng)周期相關(guān),月經(jīng)前加重,月經(jīng)后緩解。治療可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理,配合熱敷緩解癥狀。日常需保持情緒穩(wěn)定,避免攝入含咖啡因食物。
乳腺炎多因細(xì)菌感染或乳汁淤積導(dǎo)致,常見于哺乳期女性,表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、局部硬塊,可能伴隨發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療,化膿時(shí)需切開引流。哺乳期患者應(yīng)排空乳汁,非哺乳期需排查導(dǎo)管擴(kuò)張癥。
肋軟骨炎常由勞損、病毒感染引發(fā),疼痛位于乳房下方肋軟骨交界處,咳嗽或按壓時(shí)加重??赏ㄟ^局部熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解,嚴(yán)重時(shí)口服塞來昔布膠囊。避免提重物及劇烈胸廓運(yùn)動,睡眠時(shí)采取患側(cè)臥位減輕壓力。
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,初期表現(xiàn)為單側(cè)乳房周圍灼痛或刺痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。需在72小時(shí)內(nèi)遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片抗病毒,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。保持皮損干燥,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
乳房周圍胸大肌或肋間肌拉傷多因運(yùn)動損傷、姿勢不當(dāng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為活動時(shí)牽拉痛、局部壓痛。急性期可冷敷48小時(shí),后期改用熱敷促進(jìn)恢復(fù),疼痛明顯時(shí)短期使用洛索洛芬鈉貼劑。康復(fù)期間避免擴(kuò)胸運(yùn)動,睡眠時(shí)使用枕頭支撐患側(cè)手臂。
日常建議穿戴無鋼圈支撐型內(nèi)衣減少乳房壓迫,避免攝入高脂高鹽食物加重水腫。每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,注意疼痛性質(zhì)變化及是否伴隨乳頭溢液、皮膚凹陷等異常。40歲以上女性定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查,有乳腺癌家族史者需加強(qiáng)篩查頻率。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫塊固定或迅速增大時(shí)應(yīng)立即就診。
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