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腰椎壓縮性骨折要手術嗎

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腰椎壓縮性骨折是否需要手術主要取決于骨折的穩(wěn)定程度、壓縮程度以及是否伴有神經(jīng)損傷。

對于穩(wěn)定性骨折，例如椎體壓縮程度未超過原高度的三分之一，且不伴有神經(jīng)功能損害的情況，通常建議采取非手術治療。這類治療的核心是臥床休息，一般需要嚴格臥床6至8周，期間使用支具外固定以維持脊柱穩(wěn)定，同時配合鎮(zhèn)痛藥物如對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊來緩解疼痛。康復期在醫(yī)生指導下進行腰背肌功能鍛煉也至關重要。

當骨折屬于不穩(wěn)定性，比如椎體壓縮超過原高度的一半，或出現(xiàn)爆裂性骨折碎片向后突入椎管壓迫脊髓神經(jīng)，造成下肢麻木、無力甚至大小便功能障礙時，通常需要手術干預。手術目的在于恢復椎體高度、重建脊柱穩(wěn)定性并為神經(jīng)減壓。常見術式包括經(jīng)皮椎體成形術和椎弓根螺釘內固定術。前者通過向壓縮椎體內注入骨水泥快速穩(wěn)定骨折并緩解疼痛，適用于高齡患者；后者則通過內置物提供更強力學支撐，適合年輕患者或嚴重不穩(wěn)的骨折。

腰椎壓縮性骨折后，無論采取何種治療，長期的生活管理都極為重要。康復期間應避免彎腰負重、久坐久站等增加腰椎負荷的行為，睡眠建議選擇硬板床。飲食上保證充足鈣質和維生素D攝入，多食用牛奶、豆制品、深海魚類和綠葉蔬菜，有助于骨骼愈合。定期復查影像學檢查以評估愈合情況，并在康復治療師指導下循序漸進地進行核心肌群力量訓練，如五點支撐法、小燕飛等，這對預防遠期腰背痛和維持脊柱功能有積極意義。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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