乙肝媽媽在未發(fā)生乳頭破損或嬰兒口腔黏膜破損的情況下,通??梢晕?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/07wgcc7pkm79pvb.html" target="_blank">母乳。若母親血液中乙肝病毒載量較高或嬰兒未完成乙肝疫苗接種,則需謹(jǐn)慎。
乙肝病毒主要通過(guò)血液、母嬰垂直傳播和性接觸傳播。母乳中雖可檢測(cè)到乙肝病毒表面抗原,但病毒載量極低,且消化道不具備乙肝病毒感染條件。世界衛(wèi)生組織指出,母乳喂養(yǎng)的乙肝傳播風(fēng)險(xiǎn)不高于配方奶喂養(yǎng)。嬰兒出生后24小時(shí)內(nèi)完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合免疫,可有效阻斷母嬰傳播。母親乳頭皸裂、出血或嬰兒口腔潰瘍時(shí),病毒可能通過(guò)破損黏膜進(jìn)入血液循環(huán),此時(shí)應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。
母親血清乙肝病毒DNA載量超過(guò)一定數(shù)值時(shí),病毒通過(guò)微量血液污染乳汁的概率增加。未完成全程疫苗接種的嬰兒缺乏有效抗體保護(hù),哺乳可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。部分抗病毒藥物可能通過(guò)乳汁分泌,需評(píng)估藥物對(duì)嬰兒的潛在影響。早產(chǎn)兒或免疫功能低下嬰兒的免疫應(yīng)答較弱,需個(gè)體化評(píng)估喂養(yǎng)方式。
建議乙肝媽媽在哺乳前咨詢(xún)感染科或產(chǎn)科醫(yī)生,定期監(jiān)測(cè)病毒載量和肝功能。保持乳頭清潔完整,發(fā)現(xiàn)破損立即停止患側(cè)哺乳。確保嬰兒按時(shí)完成0-1-6月齡乙肝疫苗接種程序,接種后1-2個(gè)月可檢測(cè)表面抗體水平。哺乳期間避免過(guò)度疲勞,保證營(yíng)養(yǎng)攝入均衡,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物如魚(yú)肉、蛋類(lèi)、西藍(lán)花等。出現(xiàn)乳汁淤積時(shí)可用冷敷緩解,無(wú)須停止健康側(cè)哺乳。
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