附睪炎可通過抗生素治療、止痛藥物、陰囊托高、局部冷敷、手術(shù)治療等方式治療。附睪炎通常由細(xì)菌感染、尿路感染逆行擴(kuò)散、性傳播疾病、前列腺炎繼發(fā)感染、外傷等因素引起。
細(xì)菌性附睪炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。左氧氟沙星片對革蘭陰性菌效果顯著,頭孢克肟分散片適用于敏感菌引起的泌尿生殖系統(tǒng)感染,阿奇霉素膠囊對衣原體感染有效。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。
急性期疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。布洛芬緩釋膠囊能緩解腫脹和疼痛,對乙酰氨基酚片適用于輕度至中度疼痛,塞來昔布膠囊對炎癥性疼痛效果較好。需注意胃腸道不良反應(yīng),避免長期使用。
使用專用陰囊托帶或柔軟毛巾墊高陰囊,減輕局部充血和墜脹感。保持托高姿勢每日12-16小時,臥床時可在臀部下方墊枕頭。該方法能促進(jìn)淋巴回流,緩解腫脹,需配合其他治療同步進(jìn)行。
急性發(fā)作48小時內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)。低溫能收縮血管減輕滲出,降低神經(jīng)敏感度。避免直接皮膚接觸冰袋,防止凍傷。48小時后可改為溫?zé)岱蟠龠M(jìn)炎癥吸收。
出現(xiàn)膿腫形成、藥物治療無效或反復(fù)發(fā)作時需考慮附睪切開引流術(shù)、附睪切除術(shù)等。附睪切開引流術(shù)適用于局部化膿性病變,附睪切除術(shù)針對慢性頑固性炎癥。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素,保持切口清潔干燥。
附睪炎患者治療期間應(yīng)避免久坐、騎車等壓迫陰囊的行為,每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)排尿。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,可適量食用冬瓜、薏仁等利濕食材。急性期禁止性生活,恢復(fù)后3個月內(nèi)需使用避孕套預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)發(fā)熱不退、陰囊皮膚發(fā)紅加重等情況需立即復(fù)診。
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