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普伐他汀鈉的副作用

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普伐他汀鈉的副作用主要包括肌肉疼痛、肝功能異常、胃腸道不適、頭痛和皮疹等。

1、肌肉疼痛

普伐他汀鈉可能導(dǎo)致肌肉疼痛或無力，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)橫紋肌溶解癥。這種副作用與藥物劑量相關(guān)，高齡、腎功能不全患者風(fēng)險(xiǎn)更高。若出現(xiàn)持續(xù)肌肉酸痛或尿液變色，應(yīng)立即停藥就醫(yī)。臨床常用肌酸激酶檢測(cè)輔助診斷，必要時(shí)換用氟伐他汀或瑞舒伐他汀等替代藥物。

2、肝功能異常

該藥物可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，發(fā)生率約為1-3%。用藥初期需每4-6周監(jiān)測(cè)肝功能，若ALT/AST持續(xù)超過正常值3倍應(yīng)停藥。肝功能損害患者建議改用匹伐他汀鈣，該藥經(jīng)雙通道代謝對(duì)肝臟負(fù)擔(dān)較小。服藥期間應(yīng)避免飲酒以防加重肝損傷。

3、胃腸道不適

常見表現(xiàn)為惡心、腹脹或便秘，多發(fā)生在用藥初期?？赏ㄟ^餐后服藥減輕癥狀，持續(xù)不緩解者可考慮腸溶片劑型。合并使用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑時(shí)需間隔2小時(shí)服用，以防影響藥物吸收。

4、頭痛

中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用包括頭痛、眩暈等，通常程度較輕且能自行緩解。與硝苯地平聯(lián)用時(shí)可能加重頭痛癥狀，此時(shí)建議調(diào)整降壓藥為氨氯地平。脫水或電解質(zhì)紊亂患者更易出現(xiàn)此類反應(yīng)，需注意補(bǔ)充水分。

5、皮疹

少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢或斑丘疹，嚴(yán)重者可發(fā)生 Stevens-Johnson綜合征。過敏體質(zhì)患者初次用藥應(yīng)密切觀察，出現(xiàn)皮膚黏膜損害需立即停藥并抗過敏治療。既往對(duì)他汀類藥物過敏者禁用本藥。

使用普伐他汀鈉期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶和肝功能，避免與葡萄柚汁同服。建議從最小有效劑量開始，配合低膽固醇飲食和適度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)嚴(yán)重副作用如肌肉壓痛、黃疸或全身性皮疹，應(yīng)立即停藥并就診。長期服藥患者每6個(gè)月需復(fù)查血脂四項(xiàng)和肝腎功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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