糖尿病患者適合吃糙米、燕麥、蕎麥、玉米、紅薯等低升糖指數(shù)主食,也可遵醫(yī)囑搭配阿卡波糖片、格列美脲片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、瑞格列奈片、達(dá)格列凈片等降糖藥物控制血糖。
糙米保留胚芽和麩皮,膳食纖維含量高于精白米,有助于延緩餐后血糖上升。糙米中鎂元素可改善胰島素敏感性,建議與豆類搭配食用增強(qiáng)蛋白質(zhì)互補(bǔ)。
燕麥富含β-葡聚糖可形成黏性溶液延緩胃排空,降低葡萄糖吸收速度。選擇鋼切燕麥或傳統(tǒng)燕麥片,避免即食燕麥因加工過(guò)度導(dǎo)致升糖指數(shù)升高。
蕎麥含D-手性肌醇能模擬胰島素作用,黃酮類物質(zhì)可改善微循環(huán)。蕎麥面條建議冷水沖洗去除表面淀粉,搭配蔬菜食用更佳。
玉米中抗性淀粉在小腸難以消化,進(jìn)入結(jié)腸后被益生菌發(fā)酵產(chǎn)生短鏈脂肪酸。選擇新鮮玉米替代玉米淀粉制品,每餐控制在半根左右。
紅薯中膳食纖維和胡蘿卜素含量較高,宜采用蒸煮方式保留營(yíng)養(yǎng)素。冷卻后食用可增加抗性淀粉含量,建議搭配優(yōu)質(zhì)蛋白食物平衡餐后血糖。
阿卡波糖通過(guò)抑制α-糖苷酶延緩碳水化合物分解,適用于餐后血糖升高為主的2型糖尿病??赡艹霈F(xiàn)腹脹等胃腸道反應(yīng),需隨第一口主食服用。
格列美脲刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,適用于尚存部分胰島功能的患者。需注意防范低血糖風(fēng)險(xiǎn),避免與酒精同服。
二甲雙胍通過(guò)抑制肝糖原分解改善胰島素抵抗,可作為超重患者首選。腎功能不全者需調(diào)整劑量,用藥期間定期監(jiān)測(cè)乳酸水平。
瑞格列奈屬于速效促泌劑,控制餐時(shí)血糖波動(dòng)效果顯著。起效快需餐前15分鐘服用,漏餐時(shí)應(yīng)停用當(dāng)次劑量。
達(dá)格列凈通過(guò)抑制SGLT-2促進(jìn)尿糖排泄,兼具心血管保護(hù)作用。用藥期間需增加飲水預(yù)防泌尿感染,注意監(jiān)測(cè)酮體水平。
糖尿病患者主食選擇需兼顧升糖指數(shù)與營(yíng)養(yǎng)均衡,建議將全谷物與雜豆類按3:1比例混合烹飪,每餐主食量控制在生重50-75克。烹飪方式優(yōu)先選擇蒸煮,避免油炸或糖漬處理。進(jìn)餐順序可調(diào)整為先吃蔬菜再吃蛋白質(zhì)最后吃主食,配合餐后30分鐘散步有助于平穩(wěn)血糖。定期監(jiān)測(cè)血糖變化并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整藥物劑量,合并高血壓或腎病患者需進(jìn)一步限制鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入。
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