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雙肺結(jié)節(jié)是怎么回事

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肺結(jié)節(jié)可能由感染性病變、良性腫瘤、惡性腫瘤塵肺病、血管異常等原因引起,可通過抗感染治療、手術(shù)切除、靶向治療等方式干預(yù)。雙肺結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀,需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查明確性質(zhì)。

1、感染性病變

結(jié)核分枝桿菌或真菌感染可能導(dǎo)致雙肺結(jié)節(jié),通常伴隨低熱、盜汗。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,真菌感染可選用氟康唑膠囊。感染控制后結(jié)節(jié)可能縮小或鈣化。

2、良性腫瘤

肺錯構(gòu)瘤、炎性假瘤等良性病變占雙肺結(jié)節(jié)的多數(shù),多無典型癥狀。CT顯示邊緣光滑、鈣化灶有助于鑒別。體積較大或生長迅速時需手術(shù)切除,常用電視輔助胸腔鏡手術(shù)。

3、惡性腫瘤

原發(fā)性肺癌或轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)為結(jié)節(jié)邊緣毛刺、分葉狀,可能伴咯血、消瘦。確診需穿刺活檢,早期可行肺段切除術(shù),晚期適用吉非替尼片等靶向藥物或化療方案。

4、塵肺病

長期粉塵接觸者易出現(xiàn)彌漫性肺結(jié)節(jié),常見于矽肺患者。病變與粉塵沉積誘發(fā)纖維化有關(guān),表現(xiàn)為進(jìn)行性肺功能下降。治療以脫離粉塵環(huán)境為主,可聯(lián)合乙酰半胱氨酸顆粒抗氧化。

5、血管異常

肺動靜脈畸形或血管瘤可形成結(jié)節(jié)樣改變,CT增強(qiáng)掃描可見血管強(qiáng)化。小型病變可觀察,較大病灶需介入栓塞治療,預(yù)防破裂出血風(fēng)險。

發(fā)現(xiàn)雙肺結(jié)節(jié)應(yīng)定期隨訪胸部CT,觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)變化。戒煙并避免二手煙暴露,加強(qiáng)呼吸道防護(hù)減少粉塵吸入。若出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛需立即就診,惡性腫瘤高風(fēng)險人群建議每3-6個月復(fù)查。日常保持適度有氧運動,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,有助于維持肺組織修復(fù)能力。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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