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如何確診小兒咳嗽

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小兒咳嗽的確診方法主要有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、過敏原檢測(cè)、肺功能檢查等。小兒咳嗽可能與呼吸道感染、過敏反應(yīng)、支氣管炎、哮喘、胃食管反流等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為干咳、咳痰、喘息、夜間加重、進(jìn)食后咳嗽等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、體格檢查

醫(yī)生通過聽診器檢查肺部呼吸音，觀察是否存在哮鳴音、濕啰音等異常呼吸音。同時(shí)會(huì)檢查咽喉部是否充血、扁桃體是否腫大，測(cè)量體溫判斷是否發(fā)熱。體格檢查能初步判斷咳嗽是否由呼吸道感染引起，并為后續(xù)檢查提供方向。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查可判斷是否存在細(xì)菌或病毒感染，C反應(yīng)蛋白和降鈣素原檢測(cè)有助于鑒別感染類型。痰液檢查能明確病原體種類，如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。過敏患兒可能出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增高，免疫功能檢查可評(píng)估免疫狀態(tài)。

3、影像學(xué)檢查

胸部X線檢查能發(fā)現(xiàn)肺炎、支氣管炎等肺部病變，顯示肺紋理增粗、斑片狀陰影等特征。胸部CT對(duì)細(xì)小病變的檢出率更高，能清晰顯示支氣管擴(kuò)張、肺不張等結(jié)構(gòu)異常。懷疑氣道異物時(shí)可能需要行支氣管鏡檢查。

4、過敏原檢測(cè)

皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)可明確過敏原，常見過敏原有塵螨、花粉、寵物皮屑等。食物過敏可通過食物激發(fā)試驗(yàn)確診。過敏原檢測(cè)對(duì)過敏性咳嗽和咳嗽變異性哮喘的診斷有重要價(jià)值。

5、肺功能檢查

支氣管舒張?jiān)囼?yàn)和支氣管激發(fā)試驗(yàn)有助于哮喘診斷，能評(píng)估氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限。6歲以上兒童可行常規(guī)肺功能檢查，嬰幼兒需采用嬰幼兒肺功能儀。肺功能檢查對(duì)慢性咳嗽的鑒別診斷具有重要意義。

家長(zhǎng)應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸冷空氣和刺激性氣味。適當(dāng)增加飲水量有助于稀釋痰液，1歲以上兒童可飲用適量蜂蜜水緩解咳嗽。避免食用辛辣刺激性食物，睡前2小時(shí)不宜進(jìn)食。記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因和特點(diǎn)，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不要自行使用鎮(zhèn)咳藥物，特別是含有可待因的止咳藥。如出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、精神萎靡等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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