老人身體不舒服可掛老年病科、內(nèi)科或急診科,具體需結(jié)合癥狀判斷。常見(jiàn)原因包括慢性病急性發(fā)作、感染性疾病、心腦血管意外等。
老年病科專(zhuān)門(mén)處理老年人多系統(tǒng)共病問(wèn)題。若老人存在乏力、食欲下降等非特異性癥狀,或同時(shí)患有高血壓、糖尿病等兩種以上慢性病時(shí),該科室可提供綜合評(píng)估。醫(yī)生會(huì)通過(guò)老年綜合評(píng)估量表篩查認(rèn)知障礙、跌倒風(fēng)險(xiǎn)等問(wèn)題,并協(xié)調(diào)各專(zhuān)科治療。
內(nèi)科適合初步排查常見(jiàn)老年疾病。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽可能為呼吸道感染,惡心嘔吐需警惕胃腸炎或電解質(zhì)紊亂,不明原因體重下降需排除惡性腫瘤。內(nèi)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史開(kāi)具血常規(guī)、胸片等基礎(chǔ)檢查,必要時(shí)轉(zhuǎn)診專(zhuān)科。
急診科適用于突發(fā)危重癥狀。如突發(fā)劇烈胸痛可能為心肌梗死,意識(shí)模糊伴偏癱提示腦卒中,呼吸困難伴隨粉紅色泡沫痰需考慮急性心衰。這些情況需立即進(jìn)行心電圖、CT等急救檢查,爭(zhēng)取黃金搶救時(shí)間。
心血管內(nèi)科針對(duì)典型心臟不適癥狀。持續(xù)胸悶可能為心絞痛,夜間陣發(fā)性呼吸困難常見(jiàn)于心功能不全,心悸伴頭暈需排查心律失常。該科室可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等明確診斷,并調(diào)整降壓藥、抗凝藥等治療方案。
神經(jīng)內(nèi)科處理神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)癥狀。反復(fù)頭暈可能為后循環(huán)缺血,手腳麻木需排除糖尿病周?chē)窠?jīng)病變,記憶力減退應(yīng)篩查阿爾茨海默病。醫(yī)生會(huì)安排頭顱MRI、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)等,并給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物干預(yù)。
建議陪同老人就診時(shí)攜帶既往病歷和常用藥物,記錄癥狀發(fā)生時(shí)間和誘因。日常注意監(jiān)測(cè)血壓血糖,保持適度活動(dòng)但避免勞累,飲食宜清淡易消化。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)意識(shí)障礙、嘔血等危急表現(xiàn),須立即撥打急救電話。
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