腎虛陽(yáng)痿早泄建議就診泌尿外科或男科??赡芘c激素紊亂、慢性前列腺炎、心理因素、血管功能障礙、神經(jīng)損傷等原因有關(guān)。
泌尿外科主要診治泌尿生殖系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。陽(yáng)痿早泄若伴隨排尿異常、會(huì)陰脹痛等癥狀,可能與慢性前列腺炎、精索靜脈曲張等疾病相關(guān)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行前列腺液檢查、超聲檢查等,并開(kāi)具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物。存在嚴(yán)重器質(zhì)性病變時(shí)可能需要手術(shù)治療。
男科專注于男性性功能障礙診療。針對(duì)腎虛相關(guān)的性功能減退,醫(yī)生會(huì)評(píng)估睪酮水平,可能開(kāi)具十一酸睪酮軟膠囊等激素類藥物。對(duì)于心理性早泄,可能結(jié)合行為療法與鹽酸達(dá)泊西汀片等藥物。部分醫(yī)院男科還提供中醫(yī)辨證治療,如金匱腎氣丸等中成藥調(diào)理。
當(dāng)伴隨肥胖、多毛等代謝異常時(shí)需排查內(nèi)分泌疾病。糖尿病、甲狀腺功能異常等均可導(dǎo)致勃起功能障礙,醫(yī)生可能建議檢測(cè)血糖、甲狀腺激素等指標(biāo)。確診后需控制原發(fā)病,如使用二甲雙胍片調(diào)節(jié)血糖,左甲狀腺素鈉片改善甲減。
焦慮抑郁等心理因素占比高達(dá)30%。心理科醫(yī)生會(huì)通過(guò)量表評(píng)估心理狀態(tài),采用認(rèn)知行為療法干預(yù)。嚴(yán)重者可短期配合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。伴侶共同參與治療有助于緩解性交壓力。
中醫(yī)辨證分腎陽(yáng)虛、腎陰虛等證型。腎陽(yáng)虛常用右歸丸溫補(bǔ)腎陽(yáng),腎陰虛則用左歸丸滋陰補(bǔ)腎。針灸選關(guān)元、腎俞等穴位,配合艾灸改善氣血循環(huán)。需連續(xù)調(diào)理2-3個(gè)月觀察療效。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食可適量增加羊肉、韭菜等溫補(bǔ)食物,減少生冷辛辣刺激。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳,避免久坐壓迫會(huì)陰。性生活頻率建議控制在每周2-3次,過(guò)程中可通過(guò)停頓技巧延長(zhǎng)射精時(shí)間。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨血精、劇烈疼痛等表現(xiàn),須立即復(fù)查。
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