早上起來拇指疼可能與腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
拇指頻繁活動(dòng)可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為晨起拇指根部疼痛、活動(dòng)彈響。可通過熱敷緩解癥狀,急性期需制動(dòng)休息。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物,嚴(yán)重者需局部封閉治療。
尿酸結(jié)晶沉積在拇指關(guān)節(jié)可引發(fā)突發(fā)性劇痛,常伴紅腫發(fā)熱。發(fā)病與高嘌呤飲食、飲酒等因素有關(guān)。需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物控制炎癥。
拇指關(guān)節(jié)軟骨退變可能導(dǎo)致晨起僵硬疼痛,活動(dòng)后減輕。多見于中老年或長期手工勞動(dòng)者。建議減少拇指負(fù)重活動(dòng),可嘗試關(guān)節(jié)保護(hù)支具,疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
自身免疫異??赡芤l(fā)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛,晨僵持續(xù)時(shí)間超過1小時(shí)。需完善類風(fēng)濕因子檢測(cè),確診后需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情進(jìn)展。
拇指扭傷或碰撞后可能出現(xiàn)延遲性疼痛,伴淤青腫脹。急性期應(yīng)冰敷并固定關(guān)節(jié),48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若疼痛持續(xù)需排除骨折可能,必要時(shí)進(jìn)行X線檢查。
日常應(yīng)注意避免拇指過度用力或重復(fù)性動(dòng)作,使用工具時(shí)選擇符合人體工學(xué)的設(shè)計(jì)。寒冷季節(jié)注意手部保暖,睡眠時(shí)可佩戴護(hù)具保持關(guān)節(jié)中立位。飲食上適當(dāng)增加富含維生素D的魚類、蛋類,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)明顯腫脹變形,須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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