雞眼初期表現(xiàn)為局部皮膚增厚、發(fā)黃或發(fā)白的硬結(jié),中心可見(jiàn)透明角質(zhì)栓,受壓時(shí)疼痛明顯。雞眼醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為胼胝性角化癥,主要由長(zhǎng)期摩擦或壓迫引起。
早期雞眼皮膚角質(zhì)層異常增生形成圓形或橢圓形硬結(jié),直徑約2-10毫米,邊界清晰。觸摸時(shí)有明顯凸起感,質(zhì)地堅(jiān)硬如老繭,表面光滑干燥,顏色較周?chē)つw更深,呈淡黃色或灰白色。這種硬結(jié)多出現(xiàn)在足底、趾間等骨突部位。
發(fā)展期雞眼中心可見(jiàn)錐形角質(zhì)栓嵌入真皮層,角質(zhì)栓尖端朝向皮膚深層,呈半透明狀。垂直按壓時(shí)角質(zhì)栓會(huì)刺激神經(jīng)末梢引發(fā)銳痛,行走時(shí)疼痛加劇。角質(zhì)栓周?chē)S醒装Y反應(yīng),可能出現(xiàn)輕微紅腫。
雞眼疼痛具有定位明確、間歇性發(fā)作的特點(diǎn),休息時(shí)疼痛緩解,受壓時(shí)疼痛再現(xiàn)。疼痛程度與角質(zhì)栓深度相關(guān),深部雞眼可能放射至周?chē)M織。部分患者會(huì)因疼痛改變步態(tài),長(zhǎng)期可能引發(fā)足部其他問(wèn)題。
足部前掌、小趾外側(cè)、大趾內(nèi)側(cè)及足跟是常見(jiàn)發(fā)生部位,手部多見(jiàn)于長(zhǎng)期使用工具者。這些區(qū)域皮膚較薄且皮下脂肪少,骨突部位易受鞋襪摩擦。糖尿病患者足部更易出現(xiàn)多發(fā)性雞眼。
與跖疣不同,雞眼表面紋理連續(xù)無(wú)黑點(diǎn),擠壓痛大于按壓痛。胼胝面積較大但無(wú)角質(zhì)栓,疼痛較輕。角化型濕疹邊界不清且伴脫屑,真菌檢查可鑒別。特殊類(lèi)型如神經(jīng)血管性雞眼可能伴出血點(diǎn)。
發(fā)現(xiàn)雞眼初期應(yīng)及時(shí)更換寬松鞋襪,使用減壓鞋墊減少局部壓迫,避免自行切割或腐蝕性處理。每日溫水泡腳軟化角質(zhì)后涂抹含尿素成分的潤(rùn)膚霜,嚴(yán)重者需就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)修削或冷凍治療。糖尿病患者應(yīng)定期檢查足部,預(yù)防雞眼繼發(fā)感染。保持足部清潔干燥,選擇透氣性好的棉質(zhì)襪子有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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