壓力性損傷傷口一般可以用清水沖洗,但需根據(jù)傷口的具體情況決定。壓力性損傷通常由局部組織長期受壓導(dǎo)致缺血缺氧引起,表現(xiàn)為皮膚紅腫、破潰甚至壞死。
對于未出現(xiàn)明顯破潰或滲出的早期壓力性損傷,可用溫水輕柔沖洗周圍皮膚,水溫控制在35-37攝氏度,避免用力摩擦。沖洗后需保持干燥,使用透氣敷料保護受壓部位應(yīng)定時翻身減壓,每2小時更換體位一次。局部可涂抹含氧化鋅的軟膏形成保護層,同時加強蛋白質(zhì)和維生素C的攝入促進修復(fù)。
若傷口已形成開放性潰瘍或存在壞死組織,單純清水沖洗可能增加感染風(fēng)險。此時需使用生理鹽水或醫(yī)用傷口沖洗液,配合清創(chuàng)術(shù)去除腐肉。合并感染時會出現(xiàn)膿性分泌物、周圍皮膚發(fā)熱等癥狀,需取樣培養(yǎng)后選擇敏感抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏聯(lián)合銀離子敷料。深度潰瘍可能需負壓引流或皮瓣移植手術(shù),沖洗后應(yīng)使用水膠體敷料保持濕潤環(huán)境。
護理壓力性損傷需每日評估傷口情況,記錄大小、深度及滲出液性狀。沖洗時動作輕柔避免二次損傷,沖洗后及時更換無菌敷料。長期臥床者需使用減壓床墊并保持床單清潔干燥,營養(yǎng)支持方面建議每日補充1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口惡臭或滲液突然增多時應(yīng)立即就醫(yī)。
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