早泄五分鐘可通過(guò)行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
行為療法包括停動(dòng)法和擠壓法,通過(guò)重復(fù)進(jìn)行性刺激訓(xùn)練幫助延長(zhǎng)射精時(shí)間。停動(dòng)法在性交過(guò)程中感覺(jué)臨近射精時(shí)暫停動(dòng)作,待興奮度降低后繼續(xù)。擠壓法在臨近射精時(shí)對(duì)陰莖冠狀溝部位施加壓力抑制射精反射。這兩種方法需要伴侶配合,堅(jiān)持訓(xùn)練3-6個(gè)月可改善控制能力。
利多卡因凝膠、普魯卡因軟膏等局部麻醉藥物可降低龜頭敏感度。在性交前20-30分鐘涂抹于陰莖冠狀溝和系帶處,通過(guò)阻斷局部神經(jīng)傳導(dǎo)延遲射精。使用前需進(jìn)行皮膚測(cè)試避免過(guò)敏反應(yīng),藥物可能影響伴侶感覺(jué),建議使用避孕套或性交前擦拭藥物殘留。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)延長(zhǎng)射精潛伏期。鹽酸舍曲林片、氟西汀膠囊等抗抑郁藥物也有類似作用但需連續(xù)服用。這些藥物可能引起頭暈、惡心等副作用,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,禁止自行用藥。
認(rèn)知行為治療可糾正對(duì)性功能的錯(cuò)誤認(rèn)知,緩解焦慮抑郁情緒。通過(guò)性教育消除心理壓力,改善伴侶溝通質(zhì)量。精神分析療法能處理童年創(chuàng)傷等深層心理問(wèn)題。建議每周進(jìn)行1-2次心理咨詢,配合家庭作業(yè)訓(xùn)練,療程通常需要8-12周。
腎氣不固型可服用金匱腎氣丸、五子衍宗丸溫補(bǔ)腎陽(yáng);肝郁氣滯型適用逍遙丸、柴胡疏肝散調(diào)理肝氣。針灸選取關(guān)元、腎俞、三陰交等穴位,隔日治療1次。中藥需辨證施治,避免盲目進(jìn)補(bǔ),服藥期間忌食生冷辛辣食物。
建立規(guī)律作息保證充足睡眠,每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。飲食適量補(bǔ)充鋅元素和維生素E,避免過(guò)量飲酒和辛辣刺激食物。性交前可通過(guò)分散注意力、改變體位等方式降低興奮度,伴侶應(yīng)避免抱怨施加心理壓力。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨排尿異常,需及時(shí)到泌尿外科或男科就診排除器質(zhì)性疾病。
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