骨質(zhì)增生通過(guò)藥物治療通常無(wú)法完全治愈,但能有效緩解癥狀和控制病情進(jìn)展。骨質(zhì)增生的治療方式主要有藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等。
藥物治療主要用于緩解骨質(zhì)增生引起的疼痛和炎癥。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,可減輕局部炎癥反應(yīng);營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物如硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片,有助于延緩軟骨退化;嚴(yán)重疼痛時(shí)可能需要使用鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚片。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期自行用藥。
物理治療能改善局部血液循環(huán),減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。常見方法包括熱敷緩解肌肉痙攣,超聲波促進(jìn)組織修復(fù),牽引治療減輕脊柱壓力,以及低頻脈沖電刺激鎮(zhèn)痛。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,急性發(fā)作期應(yīng)避免過(guò)度活動(dòng)。
控制體重能顯著減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過(guò)低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車維持合理體重。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每1小時(shí)活動(dòng)5分鐘。使用輔助器具如護(hù)膝、腰圍可提供外部支撐,選擇軟底鞋能緩沖行走時(shí)的震動(dòng)。日常注意防寒保暖,寒冷可能加重癥狀。
當(dāng)骨質(zhì)增生嚴(yán)重壓迫神經(jīng)或保守治療無(wú)效時(shí)需考慮手術(shù)。常見術(shù)式包括關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)去除增生骨贅,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)損壞者,椎管減壓術(shù)用于脊柱骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)的情況。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
中醫(yī)認(rèn)為骨質(zhì)增生與肝腎不足、氣血瘀滯有關(guān),可采用針灸刺激穴位改善局部循環(huán),艾灸溫通經(jīng)絡(luò),中藥熏蒸促進(jìn)藥物吸收。內(nèi)服中藥如獨(dú)活寄生湯、壯骨關(guān)節(jié)丸等需辨證使用。推拿手法需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力按摩。
骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量,推薦太極拳、八段錦等低強(qiáng)度鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,多食用牛奶、深綠色蔬菜、海產(chǎn)品等。避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng),睡眠時(shí)選擇硬板床。定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展,出現(xiàn)肢體麻木、活動(dòng)障礙等神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài),正確認(rèn)識(shí)骨質(zhì)增生是退行性改變而非嚴(yán)重疾病。
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