普通肺結(jié)核治療一般需要6-9個(gè)月,具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、藥物敏感性及治療依從性有關(guān)。
肺結(jié)核治療分為強(qiáng)化期和鞏固期兩個(gè)階段。強(qiáng)化期通常持續(xù)2個(gè)月,采用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片四種藥物聯(lián)合治療,目標(biāo)是快速殺滅活躍繁殖的結(jié)核分枝桿菌。鞏固期持續(xù)4-7個(gè)月,根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整為異煙肼片和利福平膠囊兩種藥物,用于清除殘留的休眠菌。治療期間需每月復(fù)查痰涂片和胸部X線,若2個(gè)月末痰菌未轉(zhuǎn)陰,強(qiáng)化期可能延長至3個(gè)月。對于初治敏感肺結(jié)核,90%以上患者可在規(guī)范治療6個(gè)月后痊愈。合并糖尿病、免疫功能低下或存在耐藥菌感染時(shí),療程可能延長至9-12個(gè)月。
治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免漏服或中斷服藥導(dǎo)致治療失敗或耐藥。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D,戒煙限酒。注意隔離防護(hù),咳嗽時(shí)掩住口鼻,痰液需消毒處理。定期監(jiān)測肝功能,出現(xiàn)食欲減退、黃疸等不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。完成全程治療后仍需隨訪2年,每3-6個(gè)月復(fù)查一次,防止復(fù)發(fā)。
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