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左上臂外側(cè)疼痛癌癥

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左上臂外側(cè)疼痛可能與癌癥有關(guān)，但更多由肌肉勞損、神經(jīng)壓迫或關(guān)節(jié)炎等常見原因引起。需結(jié)合伴隨癥狀判斷，若存在體重驟降、持續(xù)夜間痛或腫塊需警惕腫瘤可能。常見病因主要有肩周炎、頸椎神經(jīng)根受壓、肱骨外上髁炎、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛及骨轉(zhuǎn)移瘤。

1、肩周炎

肩關(guān)節(jié)周圍炎可放射至左上臂外側(cè)，多因肩部長期勞損或受寒導(dǎo)致。表現(xiàn)為抬臂困難伴鈍痛，夜間癥狀加重?？赏ㄟ^熱敷緩解，急性期需制動(dòng)休息，慢性期建議爬墻訓(xùn)練改善活動(dòng)度。若疼痛劇烈可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉貼劑。

2、頸椎神經(jīng)根受壓

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫C5-C6神經(jīng)根，引發(fā)放射性臂痛。常伴隨手指麻木或握力下降。需通過頸椎MRI確診，輕度者可嘗試頸椎牽引，嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)。藥物可選甲鈷胺片、依托考昔片及普瑞巴林膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。

3、肱骨外上髁炎

俗稱網(wǎng)球肘，因前臂伸肌群反復(fù)收縮導(dǎo)致肌腱止點(diǎn)炎癥。疼痛集中于肘關(guān)節(jié)外側(cè)并向手臂放射，提重物時(shí)加劇。治療包括沖擊波治療、護(hù)具固定，藥物可用氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬搽劑等局部外用藥。

4、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛

水痘-帶狀皰疹病毒潛伏感染再激活后，可能遺留沿神經(jīng)分布的灼痛感。疼痛區(qū)域皮膚常有色素沉著，觸覺過敏。可選用加巴噴丁膠囊、阿米替林片配合紅外線照射，嚴(yán)重者需行神經(jīng)阻滯治療。

5、骨轉(zhuǎn)移瘤

乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致持續(xù)性劇痛，夜間尤為明顯，可能伴病理性骨折。X線可見溶骨性破壞，需全身骨掃描評(píng)估。治療需原發(fā)癌控制聯(lián)合唑來膦酸注射液、地諾單抗注射液抑制骨破壞，疼痛科介入進(jìn)行放射性粒子植入或神經(jīng)毀損術(shù)。

日常應(yīng)避免單側(cè)手臂過度負(fù)重，睡眠時(shí)注意肩部保暖。若疼痛持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)進(jìn)行性加重或伴隨消瘦發(fā)熱，須及時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查及影像學(xué)檢查。建議記錄疼痛發(fā)作規(guī)律與誘發(fā)因素，就診時(shí)提供詳細(xì)病史有助于鑒別診斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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