鼻竇炎耳鳴可通過鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。鼻竇炎耳鳴通常由鼻竇感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、過敏反應(yīng)、氣壓損傷、中耳炎等原因引起。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于減少鼻腔分泌物堆積,緩解鼻竇壓力對咽鼓管的壓迫。操作時(shí)保持頭部傾斜,避免用力過猛導(dǎo)致液體進(jìn)入中耳。每日重復(fù)進(jìn)行1-2次,水溫需接近體溫。鼻腔沖洗對過敏性鼻炎合并鼻竇炎尤為有效,能清除過敏原和炎性介質(zhì)。
遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻黏膜水腫。急性細(xì)菌感染時(shí)可選用阿莫西林克拉維酸鉀片,真菌性鼻竇炎需用氟康唑膠囊。用藥期間觀察耳鳴變化,避免使用耳毒性藥物如慶大霉素。鼻用減充血?jiǎng)┻B續(xù)使用不超過7天,防止反彈性充血。
采用超短波治療改善鼻竇局部血液循環(huán),微波熱療可促進(jìn)炎癥吸收。咽鼓管吹張術(shù)適用于合并咽鼓管功能障礙者,需由專業(yè)醫(yī)師操作。蒸汽吸入配合桉葉油等揮發(fā)性物質(zhì),能稀釋鼻腔分泌物。物理治療期間保持外耳道干燥,避免繼發(fā)外耳道炎。
經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻竇開放術(shù)適用于藥物治療無效的慢性鼻竇炎,同期可處理鼻中隔偏曲等解剖異常。鼓膜置管術(shù)適用于頑固性分泌性中耳炎,術(shù)后需定期清理通氣管。術(shù)前需完善鼻竇CT和聽力檢查,術(shù)后配合鼻腔護(hù)理和抗感染治療。手術(shù)并發(fā)癥包括腦脊液鼻漏和嗅覺障礙。
蒼耳子散加減方適用于風(fēng)熱型鼻竇炎,辛夷清肺飲對肺胃熱盛型有效。針灸選取迎香、印堂等穴位,隔日治療1次。耳穴貼壓取內(nèi)耳、神門等部位,每周更換2次。中藥熏蒸采用白芷、薄荷等藥材,每日進(jìn)行15分鐘。治療期間忌食辛辣刺激食物,避免風(fēng)寒侵襲。
鼻竇炎耳鳴患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日飲水超過1500毫升。飲食選擇富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等,限制乳制品攝入減少黏液分泌。睡眠時(shí)抬高床頭15度,避免用力擤鼻。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,增強(qiáng)上呼吸道免疫力。出現(xiàn)聽力下降、耳悶脹感持續(xù)超過2周時(shí),需及時(shí)復(fù)查電子鼻咽鏡和純音測聽。
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