高血壓導(dǎo)致的中風(fēng)后半邊癱瘓能否恢復(fù)需根據(jù)腦損傷程度和康復(fù)干預(yù)效果綜合判斷,部分患者通過規(guī)范治療可改善功能。
高血壓引發(fā)的中風(fēng)常導(dǎo)致腦組織缺血或出血性損傷,若損傷范圍局限且未累及運(yùn)動(dòng)中樞關(guān)鍵區(qū)域,早期溶栓治療配合康復(fù)訓(xùn)練可能幫助神經(jīng)功能代償。臨床常見患側(cè)肢體肌力從0級(jí)逐步恢復(fù)至3級(jí)以上,部分患者6個(gè)月內(nèi)可恢復(fù)基本生活自理能力。
當(dāng)大面積腦梗死或腦干出血造成不可逆損傷時(shí),癱瘓肢體功能恢復(fù)概率顯著降低。此類患者可能遺留永久性偏癱,需長(zhǎng)期依賴輪椅或助行器。高齡、合并糖尿病或多次中風(fēng)病史也會(huì)影響康復(fù)效果。
中風(fēng)后康復(fù)需堅(jiān)持三級(jí)康復(fù)體系,急性期在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行床旁被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),恢復(fù)期轉(zhuǎn)入康復(fù)科開展器械輔助訓(xùn)練,后遺癥期通過社區(qū)康復(fù)維持功能。每日進(jìn)行患側(cè)肢體氣壓治療和針灸刺激,家屬協(xié)助完成穿衣、進(jìn)食等日常生活動(dòng)作訓(xùn)練。飲食采用低鹽高蛋白模式,控制血壓低于140/90mmHg,定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估腦血流灌注情況。心理疏導(dǎo)需貫穿全程,避免抑郁情緒影響康復(fù)積極性。
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