肛周膿腫主要由肛腺感染、外傷、免疫力低下、克羅恩病、糖尿病等因素引起,通常表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛、發(fā)熱、排便困難等癥狀。
肛腺位于肛門齒狀線附近,若因糞便堵塞或細(xì)菌侵入導(dǎo)致感染,可能引發(fā)肛周膿腫。感染可能伴隨肛周持續(xù)性跳痛、局部硬結(jié),嚴(yán)重時可形成膿液。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,膿腫成熟后可能需切開引流。
肛門區(qū)域因異物劃傷、粗暴肛檢或手術(shù)操作不當(dāng)造成皮膚破損,細(xì)菌經(jīng)傷口侵入深層組織可誘發(fā)膿腫。患者可能出現(xiàn)肛周皮膚破損伴滲液、疼痛加劇。需保持創(chuàng)面清潔,遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用藥物預(yù)防感染。
長期熬夜、HIV感染或化療患者因免疫功能受損,易發(fā)生肛周感染。癥狀常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肛周腫痛伴低熱。除抗感染治療外,可配合匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑,同時需加強營養(yǎng)支持。
這種慢性腸道炎癥性疾病可導(dǎo)致肛周瘺管和膿腫形成,特征為肛周多發(fā)性膿腫伴腹瀉、腹痛。治療需聯(lián)合美沙拉嗪腸溶片、英夫利西單抗等控制原發(fā)病,局部膿腫需外科處理。
血糖過高會削弱白細(xì)胞殺菌能力,增加肛周感染風(fēng)險。患者可能出現(xiàn)肛周廣泛紅腫伴血糖波動。除規(guī)范使用胰島素注射液控制血糖外,需嚴(yán)格消毒換藥,必要時行膿腫清創(chuàng)術(shù)。
日常需保持肛周清潔干燥,如廁后建議用溫水清洗,避免久坐壓迫患處。飲食宜清淡,適當(dāng)增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,減少辛辣刺激。出現(xiàn)肛周持續(xù)性疼痛或發(fā)熱時須及時就醫(yī),禁止自行擠壓膿腫或濫用抗生素。
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