梅毒治療周期通常為2-4周,具體時(shí)間與病情分期、治療方案及個(gè)體差異有關(guān)。
早期梅毒包括一期和二期梅毒,青霉素類藥物是首選治療方式,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可在2-3周內(nèi)達(dá)到臨床治愈。普魯卡因青霉素注射液和芐星青霉素注射液是常用藥物,需按療程注射。治療后需定期復(fù)查非特異性抗體滴度,第一年每3個(gè)月檢測(cè)一次,第二年每6個(gè)月檢測(cè)一次。早期梅毒患者治療期間應(yīng)避免性接觸,性伴侶需同步篩查。
晚期梅毒或神經(jīng)梅毒患者治療周期可能延長(zhǎng)至3-4周,部分病例需要重復(fù)治療。除青霉素外,多西環(huán)素片或頭孢曲松鈉注射液可作為替代藥物。晚期梅毒可能遺留不可逆器官損傷,即使完成治療仍需長(zhǎng)期隨訪。心血管梅毒和樹膠腫患者需結(jié)合糖皮質(zhì)激素治療,神經(jīng)梅毒患者可能需腦脊液檢查評(píng)估療效。
梅毒治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免飲酒和辛辣食物。完成治療后6個(gè)月、12個(gè)月需復(fù)查血清學(xué)指標(biāo),直至非特異性抗體轉(zhuǎn)陰或維持低滴度。所有梅毒患者均應(yīng)篩查HIV等性傳播疾病,治療期間使用的毛巾、衣物需單獨(dú)清洗消毒。若出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹加重等吉海反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
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