青光眼通常與眼壓升高有關(guān),但并非所有青光眼患者都會(huì)出現(xiàn)眼壓高的情況。青光眼是一組以視神經(jīng)損傷和視野缺損為特征的疾病,眼壓升高是其重要危險(xiǎn)因素之一。
青光眼的核心病理改變是視神經(jīng)纖維層進(jìn)行性損傷,眼壓升高是導(dǎo)致這種損傷的主要機(jī)制。當(dāng)房水循環(huán)受阻時(shí),眼內(nèi)壓超過(guò)正常范圍,長(zhǎng)期壓迫視神經(jīng)可造成不可逆損害。臨床上通過(guò)眼壓測(cè)量、眼底檢查和視野檢查綜合診斷青光眼。
部分青光眼患者眼壓始終處于正常范圍,稱為正常眼壓性青光眼。這類患者可能因視神經(jīng)血流灌注不足或結(jié)構(gòu)脆弱導(dǎo)致疾病進(jìn)展。另有少數(shù)高眼壓癥患者雖眼壓偏高但未出現(xiàn)視神經(jīng)損傷,需定期監(jiān)測(cè)以防發(fā)展為青光眼。
青光眼患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、一次性大量飲水等可能引起眼壓波動(dòng)的行為,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持眼壓穩(wěn)定。建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼科檢查,有家族史者更應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。若出現(xiàn)虹視、頭痛、視力下降等癥狀需立即就醫(yī),遵醫(yī)囑使用降眼壓滴眼液如拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液等進(jìn)行治療,必要時(shí)考慮激光或手術(shù)治療。
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