肛門周圍瘙癢可能由肛周濕疹、痔瘡、真菌感染、寄生蟲感染、接觸性皮炎等原因引起,可通過局部清潔、藥物治療、生活習慣調(diào)整等方式緩解。
肛周濕疹通常與局部潮濕、摩擦刺激有關,表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹伴滲出?;颊咝璞3指刂芨稍铮苊馍ψ?,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或復方醋酸地塞米松乳膏,合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
痔瘡導致的瘙癢多伴隨排便疼痛和出血,因直腸黏膜分泌物刺激皮膚所致。建議使用溫水坐浴,配合馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物。反復發(fā)作需考慮膠圈套扎或手術切除。
念珠菌感染常見于糖尿病患者或長期使用抗生素者,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑。確診需真菌鏡檢,可外用硝酸咪康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏,嚴重者口服氟康唑膠囊。
蟯蟲病多見于兒童,夜間肛周劇烈瘙癢是典型癥狀。家長需煮沸消毒內(nèi)衣褲,全家集體服用阿苯達唑片,肛周涂抹氧化鋅軟膏緩解癥狀。
對衛(wèi)生巾、洗滌劑等過敏時會出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、水皰。立即停用致敏產(chǎn)品,用生理鹽水濕敷,短期使用糠酸莫米松乳膏,口服氯雷他定片抗過敏。
日常需選擇純棉透氣內(nèi)褲,排便后使用無酒精濕巾清潔,避免辛辣飲食和久坐。瘙癢持續(xù)超過1周或伴隨出血、潰爛時,應及時至皮膚科或肛腸科就診,必要時進行腸鏡檢查排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。夜間瘙癢明顯者可睡前涂抹爐甘石洗劑止癢,切勿自行使用強效激素類藥物。
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